'신생아 궁금증'에 해당되는 글 79건

  1. 2010/02/23 머리속의 노란 딱지를 샴푸로 제거하는 UCC
  2. 2010/02/22 뺨에 생긴 쥐젖이 떨어지는데...
  3. 2010/01/11 딸기 혈관종이라는데 점점 더 커졌어요
  4. 2010/01/11 신생아인데,배가 불룩해요.
  5. 2010/01/04 항문에 고름집이 잡히는 것 같아요?
  6. 2009/12/14 젖병을 거부해요
  7. 2009/12/12 집에서 어떻게 놀아줘야 하나요?
  8. 2009/12/08 한쪽으로만 고개를 돌려요.
  9. 2009/12/08 너무 심하게 토해요 !!!
  10. 2009/11/29 26일된 아기 콧등에 좁쌀 같은 게 있어요.
  11. 2009/11/25 배꼽에서 피가 나요.
  12. 2009/11/20 머리를 쥐여 뜯어요?
  13. 2009/11/16 1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?
  14. 2009/11/12 황달 수치가 16 이라는데요.
  15. 2009/11/09 젖 먹일 때 항상 젖을 문질러야 하나요?
  16. 2009/11/07 기저귀 발진이 심해요.
  17. 2009/11/06 모유 수유중인데, 커피를 마셔도 되는지요?
  18. 2009/11/04 모유수유 중인데 분유 보충을 해야 하나요?
  19. 2009/10/30 신생아인데, 눈꼽이 껴요.
  20. 2009/10/28 2개월 아가인데 오렌지쥬스 먹여도 되나요?
  21. 2009/09/03 생후 7일된 아가의 대변
  22. 2009/08/14 대변(똥)을 묽거나, 단단한 모습을 좀더 구체적으로 표현한다면....
  23. 2009/08/10 점액변에 피가 살짝 섞여 있는데요!!!
  24. 2009/07/23 곱똥을 연속 3일째 봐요
  25. 2009/07/20 신생아인데 이빨이 낫어요! 정상인가요? (1)
  26. 2009/06/11 고환이 없는거 같아요??
  27. 2009/06/08 2개월된 모유수유 아가인데, 대변에 피가 약간 묻어 나와요!!!
  28. 2009/06/01 양쪽의 서혜부 탈장이라는데 많이 튀어 나왔어요...
  29. 2009/05/25 손발에 노란 물집이 잡혔어요. 괜찮나요?
  30. 2009/05/24 머리에 검은색 큰 점이 있어요. 뭘까요?

2010/02/23 16:51 신생아 궁금증

머리속의 노란 딱지를 샴푸로 제거하는 UCC

생후 3개월이후로 머리속에 노란색의 끈적거리는 딱지모양의 『 애기머리기름(Cradle Cap)』으로 인한 머리가락 사이로 냄새도 나고, 비듬처럼 하얐게 지저분해 보이기도 합니다. 이때는 로션 및 연고보다는 수시로 목욕을 자주하면서 얇은 칫솔모로 긁어내면 됩니다.

이때 노란 딱지모양의 덩어리를 뿔리게 하기 위해, 오일(목욕할때 사용하는 제품이 무난합니다)으로 머리에 듬뿍바른 후에 칫솔모로 긁어내면 됩니다. 


아랫UCC(↓)는 칫솔모로 아가의 두피의 노란 기름떼를 청소하는 모습입니다.




아랫UCC(↓)는 목욕하면서 머리속을 청결하게 하는 모습을 보여줍니다.



고민만 하실게 하니라, 직접 목욕하면서 해보면 효과 만점입니다.

마치 때벗기듯이 줄줄 흘러 나옵니다.

[신생아 궁금증] - 머리속에 비듬 같은 딱지가 생겼어요.


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2010/02/22 16:19 신생아 궁금증

뺨에 생긴 쥐젖이 떨어지는데...

생후 7일된 신생아입니다. 우측 뺨에 살이 붙어 태어났어요. 덜렁거리는데, 귀젖이라고 하는데, 며칠후에 떨어져서 딱지가 생겼는데, 괜찮은가요?

생후 2일째



쥐젖(피부연성섬유종)입니다.  

주로, 목, 겨드랑이, 다리에 생기는 살색깔 또는 검붉은 색의 작은 목(neck)을 가진 섬유성 돌출물로 대개 무증상입니다.  덜렁덜렁 매달려 있는 작은 살점입니다.

미용상의 이유로 제거하는 편이 좋습니다. 


아래그림(↓)은 3일후에 색깔이 검붉은 색으로 변하면서 혈액공급이 안되어서 말라서 떨어지는 모습입니다. 아가는 전혀 불편해하지 않습니다.
 

생후 3일째




아래그림(↓)은 7일째 되는 날에 쥐젖이 말라서 떨어지는 후의 모습입니다. 검은색의 반점으로 작은 딱정이가 생겼는데, 이 또한 흔적없이 없어집니다.

생후 7일째



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2010/01/11 20:52 신생아 궁금증

딸기 혈관종이라는데 점점 더 커졌어요

생후 4개월 아가입니다. 태어날때 살짝 양미간 사이에 있던 혈관종이 점점 커지고 있습니다. 현재 대학병원 다니면서 레이져 치료를 하고 있는데, 어떻게 해야 할까요?




제법 커진 크기의 딸기 혈관종입니다. 

우선 치료를 시작할지? 아니면 시간을 두고 기다릴지 결정을 해야 합니다.

대부분의 혈관종의 경우는 치료없이 경과관찰하는 경우가 흔합니다. 보통 9세전에는 90%에서 없어지기 때문입니다. 그러나,드물게는 눈 주위, 코(비강안), 구강내에 혈관종이 생기는 경우, 시력 및 호흡기능에 불편을 주므로 소아청소년과 또는 피부과전문의 진찰후 치료를 시작하기도 합니다. 

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2010/01/11 20:46 신생아 궁금증

신생아인데,배가 불룩해요.

생후 7일된 신생아입니다. 모유 수유중인데, 배가 너무 볼록한거 같아요. 꾸루륵 소리가 나면서 힘들어 하는 것 같은데, 괜찮은가요?

화살표: 장내 가스가 증가된 모양


복부 x-ray(↑윗사진)은 묽은 변과 배가 불룩한 신생아 장염의 증세를 보이고 있습니다.  특별한 치료나 약물 처방없이 정상으로 회복된 복부 x-ray(↓아랫사진)입니다. 신생아의 경우, 아직 장의 소화효소의 기능 및 장운동이 성숙되는 과정이므로, 수시로 가스차고, 점액변을 보게 됩니다.

정상으로 회복된 복부 X-ray


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2010/01/04 16:33 신생아 궁금증

항문에 고름집이 잡히는 것 같아요?

생후 32 일 된 신생아입니다. 목욕하다보니, 항문주위에 빨갛게 부어서 볼록합니다. 아가가 아픈지 보채는 것 같아요. 어떻게 해야 할까요?


항문주위 농양(고름집)이 생긴 경우입니다.

보통 1세 이하의 남자 아이에게 생깁니다.  남성호르몬인 안드로젠(Androgen)의 영향으로 항문주위의 분비샘이 쉽게  자극되어 항문주위의 세균에 기회감염이 되기때문입니다. 드물지만, 농양이 항문의 내부점막으로 연결(open)있어 재발이 되기도 합니다.

우연하게 기저귀를 갈다가, 항문주위의 붉은 색의 발진과 부어있는 종기(!)를 발견하고 내원하게 됩니다. 심한 경우, 종기가 터져서 기저귀에 노란 분비물이 묻혀져 나오기도 합니다.

치료는 세균에 대한 경구 및 정맥 항생제 치료 및 절개 및 배농을 비롯한 외과적 치료입니다. 그러므로, 소아청소년과 및 소아외과 전문의 진찰 상담을 통한 치료계획을 세우는 편이 좋습니다.




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2009/12/14 19:24 신생아 궁금증

젖병을 거부해요

45일된 5.1kg 아가입니다. 모유 양이 적어 혼합 수유 중인데 갑자기 젖병을 물리면 50cc 정도 먹고는 울면서 안 먹으려고 해요. 배는 고파하면서 젖만 찾아요. 원래 분유만 먹을 땐 100~200cc 정도 먹었습니다. 계속 젖만 찾으며 가슴으로 파고드네요. 젖은 안 나오고 속상합니다. 모유는 2시간 만에 짜보면 50cc 정도, 4시간 만에는 130cc 정도 나와서 4시간마다 짭니다. 젖양이 줄까 봐 걱정입니다. 어떻게 하죠?


유두 혼돈의 경우입니다.

엄마 젖꼭지는 부드럽고 말랑말랑합니다. 그래서 아가는 입을 크게, 깊이 벌려서 물어야 하겠지요. 다이나믹한(!) 묘미(재미)가 있습니다. 그래서 엄마 유두를 무는 아가는 심심해 하지 않습니다.

반면에, 젖병의 꼭지는 약간 딱딱해서, 물기가 쉽고, 입안에 깊이 물지 않아도 잘 흘러 나옵니다. 그래서 쉽게 먹을 수 있습니다. 엄마 젖꼭지에 익숙해진 아가는 심심한(!) 젖병에 싫증을 느끼며 쉽게 짜증을 내게 됩니다.

어떻게 해야 하나요?

(1) 이미 유두 혼돈으로 고생하고 있다면, 낙담 말고 매끼마다 모유를 물리세요.
자주 물리면서 모유가 늘어나기를 기다려야 합니다. 아가가 배고프고, 짜증내기 전에 미리 물리는 편이 효과적입니다.

(2) 수유 자세를 바꾸어 보세요.
수유자세를 바꾸면 잘 먹는 경우가 많습니다.

(3) 당분간 모유가 줄지 않도록 유축기로 모유를 짜서 분유병에 담아 보충 수유하세요.
모유의 맛을 잃지 않도록 노력을 해야 하겠네요.
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2009/12/12 15:00 신생아 궁금증

집에서 어떻게 놀아줘야 하나요?

두 달쯤에 옹알이 했어요. 엄마보고 ‘아우 아우’ 했어요. 엄마를 잘 안 쳐다보고 불러도 한번보고는 다시 다른 곳을 보네요. 턱을 들어 자주 두리번 두리번거립니다. 엄마가 말을 걸면 울어요. 집에서 어떻게 놀아주어야 하나요?


출생 후 첫 3~6개월 까지는 장난감이나 놀이가 충분하지 않아서, 엄마가 놀아주지 않는다면 지루해 합니다. 이때, 아가와 많은 시간을 보내면 친밀한 애착관계 형성이 빨라지게 되어 아가는 정서적으로 안정된 성격을 가지게 됩니다.

(1) 집안에서 아가랑 놀아주는 요령은 다음과 같습니다.

* 아가요람을 식탁근처나 거실 중앙처럼 어른들이 많이 지나가는 위치에 놓습니다.

지나다니면서 자주 쳐다보고, 다독거려 놀아주세요. TV시청하거나 책을 읽을 때도 아가를 곁에 놓고 틈나는 대로 눈빛을 마주면서 놀아주세요.

* 깨어있는 아가를 등에 업고, 방안이나 거실을 둘러보는 것은 매우 좋습니다.

* 아가에게 많은 볼거리를 만들어 주세요.

현관문 근처만 가도 아가는 좋아합니다. 새로운 환경의 변화(자극)에 많은 호기심을 느끼기 때문입니다. 창문 밖의 나무의 출렁거림이나 나무의 그림자, 자동차 모습, 커튼의 흔들거림도 아가에게는 충분한 시각적인 즐거움이 됩니다.


(2) 나이에 맞는 장난감으로 놀아주세요.

* 출생직후 ~ 생후4개월 : 주로 쳐다 보는 장난감으로 모빌, 풍선이나 팔랑 개비가 좋습니다. 이때는 머리를 가누는 것을 자극하도록 시각적인 볼거리로 놀아 주세요.

* 생후 3~8개월 : 움직이는 장난감으로 공, 자동차, 오뚜기가 좋구요. 잡고 흔들 수 있는  장난감으로 북,종이,흔들이, 딸랑이가 좋습니다.

이때는 두손으로 물건을 잡고 놀기 시작하므로, 손에 잡히는 장난감이 좋겠지요.

* 생후 8개월~ 1세 : 입으로 부는 장난감으로 나팔,피리,하모니카가 좋습니다.

두드리는 장난감으로는 북, 움직이는 장난감으로는 공,기차,비행기가 좋습니다
이때는 기본적인 언어(엄마/아빠)등을 발음하기 위해, 입술(구강)운동을 자극할 수 있는 놀이가 좋겠습니다.

또한 손과 다리의 운동을 유도할 수 있는 장난감이 좋겠지요.



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2009/12/08 20:55 신생아 궁금증

한쪽으로만 고개를 돌려요.

45일된 아가가 머리를 자꾸 한쪽으로만 돌려서 걱정입니다. 대부분 오른쪽으로 고개를 돌리고 있고 잘 때도 그래요. 가끔 장난감 소리나 빛을 보러 왼쪽으로 돌립니다. 일부러 머리를 왼쪽방향으로 돌려 놓으면 얼마 있다가 다시 오른쪽으로 돌아 가구요. 억지로 돌리려 할 때 목에 힘을 주고 짜증을 내기도 합니다. 괜찮은가요?

사경(근육성 사경)은 아가의 머리, 목이 한쪽 방향으로 기울어진 상태입니다.

정상 신생아의 2%에서 관찰됩니다.  임신 동안의 자궁 안의 자세 때문으로 한쪽의 흉쇄유돌근이 짧고 굵어져서 생긴다고 봅니다.  보기에는 불편해 보이나 목,머리의 통증은 없습니다.

(1) 머리 모양이 납작해 집니다.

출생 2개월 내에 발견되며 두상(頭像)이 납작해 집니다. 한쪽 방향으로 턱이 돌아가 있고, 목의 운동범위 제한이 있습니다. 목에서 근육이 뭉친 모양의 덩어리가 만져지기도 합니다.

(2) 위축된 목 근육을 스트레칭 해야 합니다.

턱을 반대편 어깨 쪽으로 스트레칭 해야 합니다. 하루에 4~7차례에 반복하되, 전문의사 도움을 받으면 좋습니다. 꾸준한 스트레칭으로 수주 이내에 호전됩니다.

2~3개월에 발견되어 꾸준히 관리(스트레칭)만 잘 한다면 1세가 되면 완전 정상으로 회복됩니다.

만약 12개월 이후에도 지속된다면, 정형외과의 전문적인 진료가 필요합니다.




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2009/12/08 20:52 신생아 궁금증

너무 심하게 토해요 !!!

2개월 된 남아로 너무 심하게 토해요. 한번 토하면 코로, 입으로 넘깁니다. 9 번 정도 모유수유하는데 두 번 정도 토해요. 헉헉대면서 너무 무섭게, 안쓰럽게 토하는데 괜찮은가요?


수유 직후 ‘꺼억’ 하며 트림하거나, 게우는 것은 매우 흔하며, 간혹 왈칵 토하기까지 합니다. 수유자세 및 요령으로 서서히 줄일 수 있습니다.

그러나, 체중증가 잘 이루어 지지 않고, 사래 기침을 할 땐 '위식도 역류'를 고민해 보아야 합니다.

위식도 역류(胃食道逆流)는 위에서 소화되던 우유가 식도를 통해서 구강으로 넘쳐나는(역류하는) 증상을 가리킵니다.  수유직후, 아가는 얼굴이 빨개지며 사래 걸리는 기침, 구역질을 하게 됩니다.

보통, 신생아의 3% 정도의 빈도로 역류가 발견되어 지며, 위식도 괄약근 (위와 식도의 중간에 있는 역류를 방지하는 근육)이 성숙하면서 70%에서 3개월 이내, 95%에서 1년 이내 사라지게 됩니다.

사용자 삽입 이미지

수유후에 재울때 상체를 약간 올리면 게우지 않게 하는데 좋습니다.
수유 자세와 요령에 주의를 기울이면 충분히 역류증상을 줄일 수 있습니다.

(1) 수유 할 땐 아가의 상체를 약간 세워서 먹이도록 하세요.

또는, 수유직후에도 아가를 상체를 약간 높이도록 하세요. 위의 그림처럼 상체가 약간 올라가도록 눕히는 것도 좋습니다.

(2) 수유 직후엔 되도록 트림을 시키도록 하세요.

수유중간에 삼킨 공기는 트림으로 배출이 되어야  토하지 않습니다. 특히 급하게 먹는 아가들의 경우, 공기를 많이 삼키게 됩니다. 그러나, 간혹, 삼킨 공기가 없을 때는 억지로 트림시키려하여도 트림이 안나옵니다.

(3) 급하게 먹는 아가의 경우, 수유 중간에 잠시 끊어(쉬었다가) 먹이세요.

급하게 한번에 모유 먹으려는 아가는 수유후에 게워내는 경우가 흔합니다. 아가의 눈치를 봐서 한템포 쉬었다가(1~2분) 가는 것도 요령입니다.


체중증가가 더디거나(체중이 전혀 늘지 않거나), 수유할 때 기침과 가래소리가 난다면 아무래도 병원 진료가 필요합니다.
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2009/11/29 12:22 신생아 궁금증

26일된 아기 콧등에 좁쌀 같은 게 있어요.

생후26일 되는데요. 아기얼굴, 특히 콧등주위에 좁쌀 같이 오돌토돌하게 올라왔거든요. 뭘까요?


미립종입니다.

신생아의 40%에서 관찰되는 일시적인 증상입니다.

표피층의 땀구멍 주위에 분비물이 얇게 고여서 생기는 것으로 윗볼 주위, 콧등, 턱 주위에 생깁니다. 통증은 없으며, 무해하며 전염 되지 않습니다.

수일 또는 수주 이내에 치료 없이 자연 소실됩니다.

여러 차례 목욕 후에 표피층의 각질이 씻겨 나가면서 말끔히 없어집니다.

일부러, 크림이나 연고를 바를 필요 없으며, 빨리 없애려고 짜주는 것 또한, 상처의 가능성이 있어 권하진 않습니다. 세게 문질러주는 것 또한 권하지 않습니다.

사용자 삽입 이미지

콧등에 좁쌀처럼 생긴 미립종입니다.

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2009/11/25 00:29 신생아 궁금증

배꼽에서 피가 나요.

생후11일된 남아입니다. 아직 배꼽이 떨어지지 않았어요. 근데 오늘 배꼽에서 피가 많이 나와 있네요. 일단 소독은 했는데 걱정 되요. 괜찮을 까요? 통목욕은 언제 할 수 있나요?


탯줄은 아가에게 엄마로부터의 산소 및 영양분을 공급해 주는 통로입니다.  출생 직후 묶고 나서, 생후 10~21일경에 말라서 떨어지게 됩니다.

정상적으로 탯줄이 떨어질 때, 약간의 피나 진물이 묻어 나오기도 합니다. 깨끗이 소독하고 관리하면, 수일 지나 흔적 없이 아물게 되지요.

탯줄이 떨어지지 않았을 때는, 기저귀를 배꼽을 덥지 않게 채우는 편이 좋습니다. 즉, 탯줄의 절단된 부위가 기저귀의 소변이 묻지 않도록 함이 좋습니다.

배꼽 소독은 하루 1~2차례의 알코올 면봉이나 솜으로 닦고 말리면 집에서도 충분히 관리할 수 있습니다.

소아청소년과 전문의의 진료가 필요한 경우는 배꼽에 염증이 의심되는 경우입니다.

*  아가가 38°C이상의 열이 나거나

*  배꼽주위 피부가 빨갛게 변하면서 붓거나

*  배꼽의 아랫부분에 종기나 덩어리가 만져질 때는 .....진찰이 필요합니다.

사용자 삽입 이미지


아가의 통목욕은 배꼽이 떨어진 후 가능합니다.

출생직후의 아가 목욕은 보통 주 2~3회가 무난합니다. 그러나, 최근엔 자주, 거의 매일 하는 추세입니다. 특히, 아가는 목욕후에 편안해 하면서, 잠에 잘들기 때문이지요.

좀더 커서 생후 5~6 개월이 되어 뒤집고 기기 시작할 땐, 쉽게 더러워 지므로, 수시로 목욕시켜 청결히 해주어야 하겠지요.

보통, 목욕통 물의 양은 아가가 누웠을 때, 허리가 절반 정도 잠길 정도면 충분합니다.
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2009/11/20 14:05 신생아 궁금증

머리를 쥐여 뜯어요?

76일된 여아인데요. 더워서 그런지 머리를 쥐어 뜯는 거 같아서 에어컨 틀고 공기를 시원하게 해주는데도 여전합니다. 어떡하죠?



손가락을 빨아요

흔히 보이는 아가만의 놀이(play)입니다.

두 손으로 귀를 후비기도, 얼굴/눈을 비비기도 합니다. 머리를 쥐어 뜯기도 하구요. 

자신의 신체를 탐구(explore)하면서 즐거움(안정)을 찾는 과정입니다.

굳이 제한하지 마세요. 아가는 부지런히 머리를 쥐어 뜯으면서 행복(!)과 즐거움(!)을 느끼게 되니깐요.... 

놀아주는 사람이 없을 때, 심심할 때, 배부르고 졸릴 때, 자신의 신체를 대상으로 놀고 있는 것입니다.

새로운 장난감이나 인형을 손에 쥐어 주세요.

재미있는 놀이를 발견하게 되면 머리를 쥐어 뜯는 횟수도 당연히 줄어 들겠지요.

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2009/11/16 20:18 신생아 궁금증

1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?

엄마가 섭취하는 음식은 엄마의 위장에서 소화, 흡수 되는 정도에 따라서 모유를 통해 아가한테 넘어가는 정도가 다릅니다.

그러므로, 미리부터 식단을 제한할 필요 없습니다. 특히, 아가의 건강한 성장을 위해서 엄마는 다양한 식단을 통해 영양분의 충분한 섭취가 필요하기 때문입니다.

그러나, 모유 수유 엄마의 경우, 아가의 배에 가스가 많이 차서 불편하다거나, 방귀를 많이 끼거나, 발진이 생기거나, 묽은 변, 점액질의 변을 보거나, 변에 피가 약간씩 섞여 나온다면, 엄마의 식단에 대한 관심과 주의가 필요합니다.


아가가 점액변을 보거나, 엄마의 식단이 최근에 변화가 있을 때, 살펴보아야 할 엄마의 식단은 다음과 같습니다.

* 양배추, 양파, 마늘, 브로콜리, 고추, 후추, 오이, 순무  

자극적인 향신료(음식)으로 모유수유기간 중 초반기 1~2개월간은 주의하는 편이 좋습니다. 아가의 위장이 성숙된후 다시 시도하면 됩니다.

* 유제품(우유, 치즈, 요구르트, 버터)는 아가에게 알러지 증상을 일으킬 수 있습니다.

수유 직후, 수분 내지 수시간 후에 설사, 발진, 보챔, 방귀, 코막힘, 콧물 등 생기기도 합니다. 아가의 증상호전을 위해 엄마식단에서 유가공제품을 1~2주일간 제한해 보면, 아가의 증상이 금방 없어집니다. 아가의 위장이 성숙된후 다시 시도하면 됩니다.

* 감귤 종류(오렌지, 레몬, 라임), 포도 쥬스 등도 흔히 자극적입니다.

아가의 증상은 보채고, 토하거나, 설사, 발진, 두드러기 등입니다. 의심되는 과일을 1주일 정도 제한해 보세요. 아가의 증상이 곧 사라집니다. 다시 과일을 섭취를 시도할 땐, 한 종류씩, 하루에 걸쳐서 시작하면 됩니다.

* 초콜릿은 위장을 자극하는 테오브로민 성분이 있어, 아가에게 설사, 보채게 할 수 있습니다. 아가의 증상이 호전되는지 확인 위해 일주일간 초콜릿 섭취를 제한해 보면 알 수 있습니다.

* 계란, 밀, 옥수수, 생선, 땅콩, 콩 등은 이미 널리 알려진 알러지 음식입니다.

아가의 증상은 설사, 발진, 보채고, 방귀, 코막힘, 콧물 등입니다. 엄마의 식단을 기억해 두었다가, 일단 의심이 되는 식단을 1주일 정도 제한해 봅니다.

엄마의 식단으로 인한 아가의 알러지 증상(발진,설사,보채고,코막히고,콧물)등은 엄마의 단기간(1주일 가량)의 식단제한으로 대부분 해결됩니다.

1~2개월후, 아가의 위장관이 성숙된 것을 확인하고, 서서히 엄마의 식단을 다시 시도해 보면 됩니다. 이때는 소아청소년과 전문의와 상의하여 진행하면 도움이 됩니다.




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2009/11/12 09:05 신생아 궁금증

황달 수치가 16 이라는데요.

생후24일째인데 BCG 접종하러 갔다가, 황달검사도 함께 받아봤습니다. 황달 수치가 16 으로 나왔는데 의사선생님은 별 대수롭지 않게 높지 않은 거라 하십니다. 수치가 15이상이면 치료를 해야 한다 들었는데 괜찮을까요?

신생아 시기의 황달로는 흔히 생리적인 황달과 모유수유 황달이 있습니다.

일정기간(생후 첫 1~2주간)을 지나서도 지속적으로 아가의 피부가 노랗게 보이면 주의가 필요합니다. 
일반적인 생리적인 황달은 생후 2주를 지나면 거의 호전되기 때문입니다. 이때부터는 모유수유로 인한 황달이 지속된다고 보아야 할 것입니다.  

황달이 오래 가요.

황달의 치료는 빌리루빈(황달)수치 15 mg/dl 전후로 삼기도 하나, 현재 아가의 체중증가 정도, 수유량, 활동력, 황달의 피부 진행 범위(머리/몸통/다리)를 고려하여 판단합니다. 

생리적인 신생아 황달은 꾸준한 관찰로 지켜보면 됩니다.

그러나, 다음의 경우는 주의를 기울여야 합니다.

* 그러나, 아주 빠른 속도로 황달이 진행하고 있을떄,즉 며칠사이게  피부색깔이 많이 노래질떄

* 황달 치료(광선치료) 등에도 불구하고 황달수치가 급상승하는 경우

* 설사 등의 동반증상이 있어 입원치료를 해야 하는 경우.

현재 모유수유로 인한 모유황달이 지속되는 것으로 생각된다면, 2~3일 후 다시 황달수치를 체크하여(추적진료) 황달수치가 떨어짐을 확인하여 안전하게 돌보는 것이 좋습니다.
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2009/11/09 14:27 신생아 궁금증

젖 먹일 때 항상 젖을 문질러야 하나요?

젖 먹일 때 항상 젖을 문지른 다음 먹이라고 하시는데요. 그냥 먹이는데 젖이 물총처럼 잘 나오거든요. 왜 그래야 하나요?


전유(前乳)와 후유(後乳)를 골고루 먹이기 위해서 입니다.

모유 초반엔 수분과 유당(乳糖)이 풍부한 전유(前乳)가 물총처럼 줄줄 흘러 나옵니다. 그 후, 지방과 칼로리가 풍부한 끈적한 후유(後乳)가 천천히 나옵니다. 일반적으로 물 같은 전유가 다 흘러 나온 후, 끈적이는 후유가 나오기 마련입니다.

신생아는 아직 젖을 힘있게 빨지 못하므로 후유를 충분히 먹지 못하고 남기는 경우가 흔합니다.

유당(乳糖)이 풍부한 전유(前乳)는 충분히 먹게 되면, 위장내의 유당의 소화, 흡수기능에 부담이 되어, 변이 묽고 가스가 많이 생깁니다.

끈적한 후유에는 두뇌발달에 좋은 DHA와 지방(脂肪)으로 된 커드(황금색의 노란 변 덩어리)성분이 많아서 칼로리가 높고, 몽글몽글한 대변모양을 가지게 됩니다.


유방 맛사지를 충분히 하면, 전유와 후유가 골고루 섞여서 수유할 수 있습니다.

충분히 유방 맛사지하면, 전유와 후유가 처음부터 골고루 섞여 나옵니다. 또한, 수유할(수유중간에도) 때 한 손으로 젖을짜서 주면, 후유가 전유 속에 섞여서 흘러 나옵니다.

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2009/11/07 17:00 신생아 궁금증

기저귀 발진이 심해요.

70일 여아로 모유 수유 중입니다. 어제부터 생식기 있는 부분이 벌겋게 보입니다. 물로 씻어주고 말려주는데도 발진이 생긴 모양이에요. 어떻게 해야 하나요?


기저귀 발진은 습기가 많은 부위에 진균(곰팡이 종류)이 증식해서 발생합니다. 따라서 항문주위를 자주 통풍시기고 잘 닦고 말려야  합니다.

발진 범위가 작다면, 3~4일 정도 건조시키고 통풍시키면 호전되나, 발진 범위가 넓고, 물집이 생기고, 피부가 발갛게 헐었다면, 항진균제 연고(카네스텐 종류) 처방이 필요합니다.

(1) 기저귀 발진의 예방법은 다음과 같습니다.

* 기저귀를 자주 갈아서 발진부위를 건조하게 합니다.

* 흡수가 잘되는 기저귀가 좋습니다.

* 통풍이 잘 되도록 기저귀를 헐렁하게 착용하는 것도 좋습니다.

* 습기로부터 피부를 보호하는 오일(습기를 차단하는 효과가 있습니다)이 도움이 됩니다.

* 때론 물티슈보다는 마른 수건이 예민한 아가 피부에 좋습니다.

(2) 예민한 아가의 피부관리를 위해경우의 관리법은 다음과 같습니다.

기저귀 표면이 거칠어서 아가 피부접촉으로 발진이 생기게 됩니다. 이때는 기저귀 회사를 바꾸어 사용해 보아야 합니다.

대소변후 닦아 줄 때 사용하는 물티슈로 인해 발진이 심해지는 경우도 간혹 있습니다. 물티슈의 첨가물이 피부자극을 일으키기도 하기때문입니다. 이런 경우에는 마른 수건이 오히려 덜 자극적이므로 도움이 됩니다.

분가루(파우더,powder)는 심하게 빨갛게 헐었을 때는 곤란합니다. 이미 발진이 심해서 표피가 벗겨졌다면, 분가루는 딱딱한 덩어리가 되어, 피부를 더욱 자극하게 되어 오히려 발진부위를 더욱 아프게 합니다. 이때는 자주 씻고, 적극적인 연고처방으로 관리하면 좋아집니다.

분가루는 피부발진이 심하지 않은상태에서, 축축한 항문주위를 말릴때 적절히 사용하면 좋습니다.

사용자 삽입 이미지

대변이 묽다면 원인을 찾아 관리해야 합니다. 변이 지리거나 묽은 경우엔 기저귀발진이 계속 지속됩니다. 항상 항문주위가 축축히 젖어있기 때문입니다. 대변의 양상이 좋아지면, 자연스럽게 기저귀 발진은 호전됩니다.

 신생아인데 항문이 헐었어요!! 어떻게 하죠?
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2009/11/06 19:40 신생아 궁금증

모유 수유중인데, 커피를 마셔도 되는지요?

생후 100일된 모유 수유 산모입니다. 그런데 제가 커피가 너무 마시고 싶어서 하루에 1~2잔정도의 커피를 마시고 있어요. 애기에게 해가 되지 않을까 걱정도 되는데 어떻게 하는 게 좋을까요? 커피 대신 녹차는 가능한지요?


엄마가 마시는 커피에 포함된 카페인(Caffeine)의 일부는 모유를 통해 아가에게 전달됩니다.

일반적으로 보통 한잔의 커피에는 50~60mg의 카페인이 포함되어 있습니다. 모유에는 1.5~3mg정도 분비된다고 합니다. 매우 적은 양이므로 아가에게 큰 영향은 없습니다.

그러나, 엄마가 하루 300mg이상의 카페인을 섭취하면(약 3~4 잔 이상의 커피를 마신다면), 아기에게 영향을 줄 수 있습니다. 즉, 아가가 유난히 보채거나, 잠을 안자고, 보채기도 합니다. 아가도 커피한잔 마신효과를 가지게 됩니다.

요령껏 커피를 마시는 요령은 다음과 같습니다.

*커피 먹은 후 한두 시간 내에 모유 속의 카페인 농도가 높아집니다.
수유를 끝낸후 커피를 마시면, 아가에게 넘어가는 카페인을 줄일 수 있습니다.

* 틈나는 대로 수분 섭취를 늘려서(하루 8컵 정도) 엄마 체내의 카페인을 희석시키세요.

녹차는 커피보다 1/8~1/10 정도의 소량의 카페인이 들어있습니다.  아가에게 카페인영향은 없다고 봐도 됩니다.

카페인을 줄인 커피(디카페인 커피)를 권장합니다. 커피를 끊을 수 없는 경우, 디카페인 커피가 좋습니다.

핫코코아, 초콜릿 우유의 카페인 양도 소량 들어 있으므로 약간의 주의가 필요합니다.
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2009/11/04 17:26 신생아 궁금증

모유수유 중인데 분유 보충을 해야 하나요?

생후 6주된 아가입니다. 모유가 안 나와서 유축해서 분유랑 혼합해서 수유하고 있습니다. 2시간 마다 젖병으로 80~130 ml 정도 먹고, 저녁엔 2~3시간 마다 깨서 100ml 정도 먹습니다. 수유량은 괜찮은가요?


섭취량 확인의 기준은 체중증가입니다.

생후 첫 3~6개월의 섭취량의 대부분은 체중증가로 소비되기 때문입니다. 따라서 엄마의 주관적 느낌으로 아가의 적게 먹는 듯하여도, 체중만 꾸준히 증가한다면 섭취량은 괜찮은 것입니다.

일반적으로, 출생 당시는 섭취량이 충분치 않아서 출생 체중의 10%가량 감소하였다가, 생후 2주경이 되어야 출생 당시의 체중을 회복하는 경우가 대부분입니다.

출생 첫 1~2주에는 하루 400~600 ml 정도를 먹고, 이후 1~2개월 지나면서 500~800ml까지 섭취하게 됩니다.

(1) 체중 증가가 잘 이루어 진다면, 모유의 양과 질은 만족스럽다.

주관적으로 아가의 빠는 힘이 약하거나, 수유시간이 짧다고 느껴도, 아가의 체중증가가 꾸준하다면 모유 수유는 성공적으로 진행된다고 생각해도 됩니다.

(2) 체중증가가 잘 이루어 지지 않는다면 수유량이 부족하기 때문입니다.

또래 개월 아가들에 비해 체중이 많이 작다면, 분유 또는 모유의 보충이 필요합니다.

모유가 충분히 나오지만, 아가가 아직 젖꼭지를 빠는데 익숙하지 않다면, 수유후  유축기로 젖을 짜서 젖병에 담아 보충수유하면 됩니다.

그러나, 모유가 충분하지 않다면, 분유 보충을 적극 고려해야 합니다. 일단 분유 보충하면 모유 수유는 차츰 힘들어 질 수 있고, 아가는 젖병에 금방 익숙해 질수 있습니다.

(3) 모유 또는 분유의 일일 섭취량이 체중증가를 위해 중요합니다.

모유가 영양학적으로 분유보다 우수하지만, 그에 못지 않게 하루 총 섭취량 역시 중요합니다.

불충분한 양의 모유수유만을 지속하게 되면 아가의 체중 증가는 더디게 됩니다. 또한, 엄마의 직장 출근, 건강문제로 모유수유가 곤란할 경우 처음부터 분유수유로 진행하는 것이 오히려 아가의 체중증가에 도움이 될 수도 있습니다.
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2009/10/30 12:31 신생아 궁금증

신생아인데, 눈꼽이 껴요.

생후 26일 된 아가로 한쪽 눈에 눈곱이 많이 낍니다. 심해져 진물이 나오고 눈도 충혈 되고 해서 소아과에서 안약처방 받아 눈에 넣어주니, 충혈은 없어졌는데 눈곱은 여전합니다. 어떻게 하죠?


신생아 눈물샘에서 눈물의 배출이 원활치 않아 눈꼽이 생깁니다.

신생아의 경우, 누관(淚管,눈물이 지나가는 길)이 좁으므로 눈물의 배출,소통이 원활치 않습니다.   눈꼽이 끼는 경우가 흔합니다. 눈꼽이 낄 때는, 깨끗한 면봉이나 거즈로 생리식염수를 적셔서 살짝 닦아주면 됩니다.

동시에 콧등 안쪽에 위치한 누관(淚管)을 살짝 맛사지[엄지 또는 검지로 콧등과 눈 안쪽 부위를 위에서 아래 방향으로 살짝 눌러서 쓰다듬어 내리면 됩니다]를 하루 3~4차례 반복하면,좁아진 눈물샘이 넓어지면서 눈곱 배출이 원활해 집니다.

눈꼽이 2~4일 이상 지속되고, 눈이 충혈되는 경우에는 안약 또는 안연고 처방이 필요하기도 합니다.

사용자 삽입 이미지

심하고 지속되는 경우엔 안과 진료가 필요합니다.

눈물관 맛사지와 안약 점안으로 효과가 없이 심해지는 경우에는 안과 진료가 필요합니다. 드물게는, 눈물관이 폐쇄되어 간단한 튜브삽입을 하는 경우도 있습니다. 일단 한번 개통된 눈물관은 다시 좁아지는 경우는 드물다고 알려졌습니다.

[언어&발달에 관해] - 안과 진료가 필요한가요?

 
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2009/10/28 12:42 신생아 궁금증

2개월 아가인데 오렌지쥬스 먹여도 되나요?

2개월 여아입니다. 쉰 맛부터 익혀 주려고 혼합이 안된 유기농 포도 베이비 주스를 샀어요. 쥬스원액을 그대로 먹여도 되는지요? 하루 얼마 정도 먹여도 되는지 궁금합니다?


4~6개월까지 아가는 분유, 모유 이외 다른 식단이 굳이 필요하진 않습니다.

보리찻물, 쥬스, 죽 등이 굳이 필요하진 않다는 의미이겠지요. 모든 영양분 및 수분은 약간의 지용성 비타민을 제외하곤 모유, 분유로 충분히 섭취되기 때문입니다.

감귤류의 쥬스(오렌지,포도,감귤)은 특히 산성(acidic)성분이 많이 있어 신생아 복통, 설사를 일으킬 수 있습니다. 그러므로, 신생아의 위장이 충분히 성숙하는 만 12개월이후에 섭취를 권장하고 있습니다. 과일(사과,배,바나나) 및 야채 쥬스는 생후 6개월이후 권장합니다.

그러나, 만약 먹인다면 젖병이 아닌 컵으로 쥬스는 하루 100ml이내로 먹이면 무난합니다.

과일 쥬스는 젖병이 아닌 컵으로 담아 먹이세요.

젖병으로 먹으면, 입안에 쥬스의 당분이 오래동안 남아있어, 충치의 위험이 높습니다.

쥬스를 처음 먹일때는 , 분유나 모유를 먹은 후(소화시킨) 후에 먹이세요. 또한 원액보다는 1/2로 묽게 희석한 후에 먹이는 편이 좋습니다.

쥬스를 먹은 후 변이 묽거나 구토증세가 있으면 소아과 전문의사의 진찰이 필요하겠지요.


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2009/09/03 11:49 신생아 궁금증

생후 7일된 아가의 대변

생후 7일된 모유 수유 아가의 대변입니다. 괜찮을까요?



점액성이 있기는 하지만, 정상변에 해당합니다.

신생아의 초기의(첫 2주 이내) 대변은 몽글몽글한 대변에서 점액변에 이르기 까지 다양합니다. 모유를 소화흡수하는 아가의 장기능이 다소 차이가 있기때문에 그러합니다.

2009/08/10 - 점액변에 피가 살짝 섞여 있는데요!!!
2009/07/23 - 곱똥을 연속 3일째 봐요
2009/06/08 - 2개월된 모유수유 아가인데, 대변에 피가 약간 묻어 나와요!!!
2008/02/14 - 1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?


또한, 진한 붉은 색의 점액변은 분만당시에 삼켰던 모체의 혈액이 소화되어서 약간 붉은 점액성의 대변을 보기도 합니다.

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2009/08/14 20:54 신생아 궁금증

대변(똥)을 묽거나, 단단한 모습을 좀더 구체적으로 표현한다면....

대변을 정확히 말로 표현하는 과정이 모호하므로, Bristol stool chart의 type에 따라서 설명을 하면 아가의 대변을 이해하는데 도움이 됩니다.


type 3, 4 양상의 대변, 하루 2회 정도 --> 건강한 소화기능.

type 1, 2 양상의 대변은 --> '변비'  

type 6, 7 양상의 대변 --> '설사'

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2009/08/10 14:47 신생아 궁금증

점액변에 피가 살짝 섞여 있는데요!!!

4개월 아가입니다. 모유수유하는데, 변에 피가 살짝 섞여 나와요....아가는 잘 지내는데, 괜찮나요?


모유 수유하던 아가의 대변에 가끔씩 관찰됩니다.

점액이 섞여있고 드물지만, 피가 살짝 묻어 나옵니다. 아가의 활동력은 정상으로 잘 놀고, 명랑하기 까지 합니다.

2009/06/08 - 2개월된 모유수유 아가인데, 대변에 피가 약간 묻어 나와요!!!
2009/07/23 - 곱똥을 연속 3일째 봐요
2008/09/11 - 아가가 녹색변을 봐요. 괜찮은가요?

우선은 모유수유중이라면, 엄마의 식단이 자극적이거나, 한약등의 약물을 복용하고 있지 않는지 살펴보아야 합니다. 
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2009/07/23 11:04 신생아 궁금증

곱똥을 연속 3일째 봐요

완모로 5개월된 남아입니다. 변이 며칠전에 녹변이면서 좀 묽어서 전유를 많이 먹어서 그러나했는데 그게 며칠 계속가네요 색은 약간 황토빛으로 바뀌어가는중인데.. 유지방 덩어리가 쌀알굵기처럼 많이 나오구요.. 덩어리가 있는반면 나머지 변은 좀 묽고~또 4일중 3일은 곱똥까지 섞여나와요
콧물같은...매일한번씩 보는편이구요~


모유수유하는 경우에 간혹 관찰되는 대변양상입니다.

2개월된 모유수유 아가인데, 대변에 피가 약간 묻어 나와요!!!
항문으로 똥이 삐질 흘러나와요.
생우유 대신 두유[베지밀] !! 괜찮을까요???
모유 수유 중인데, 노랗게 설사해요.
1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?

평소에 몽글몽글한 정상변을 보다가, 갑자기 콧물이 묻어있는 듯한 점액변을 볼때는 우선적으로 수유하는 엄마의 식단을 살펴보아야 합니다.

"~ 그주따라 간장절임, 양파랑, 생오이를 되게 많이 먹었더라구요~식단을 조절하니 변이 많이 좋아졌구요 ~" 

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2009/07/20 11:59 신생아 궁금증

신생아인데 이빨이 낫어요! 정상인가요?

출산후 집에 데려가서 보니, 아랫니가 벌써 낫어요. 정상인가요?



임신중에 유치가 생긴 경우를 선천치(natal teeth)라 하고, 출생후 1개월이내에 유치가 나온경우를 신생아유치(neonatal teeth)라고 합니다.

700 ~ 30,000 명중의 1명의 빈도이며, 아들보다 딸에서 약간 흔합니다.  아랫쪽 앞니가 가장 흔합니다.

원인은 불명확합니다. 간혹, 환경적요인이 있을수도 있다고 하나, 가설수준입니다.

"유치를 둘러싸는 에나멜층이 쉽게 벗겨지므로, 노랗게 변색되기 쉽고, 잘게 부서집니다"

"엄마와 아가에게 불편하지 않다면, 그냥 두면 됩니다" 

"많이 흔들거리거나, 모유수유할때 힘들어 한다거나, 혀주위 염증을 일으킨다면, 치과에서 뽑아주어야 합니다"

"통상 4개월이지나면 흔들리지도 않고, 튼튼히 자리를 잡습니다" 

아가의 치아관리는 어떻게 해야하나요?
손가락을 빨아요
이빨 날 때 치아(잇몸)관리는 어떻게???
아가에서 입냄새가 나요
자면서 이를 갈아요.

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  1. BlogIcon 필넷 2009/07/20 12:43  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    그런 경우도 있군요.
    잘 보고 갑니다. ^^

2009/06/11 08:58 신생아 궁금증

고환이 없는거 같아요??

생후 7일된 신생아입니다. 목욕하다가 보니, 꼬추가 일어섰는데, 불알이 없는것 같아요. 괜찮을까요?

사용자 삽입 이미지

정류고환(停留睾丸)입니다.

고환이 음낭에 완전히 내려가지 못하고, 중간(사타구니/복강)에 머물게 되는것입니다.

고환이 음낭안에서 만져지지 않는다면 고민(!)이 필요합니다. 목욕하다가, 기저귀 갈다가 음낭을 만져보게 되는데, 작은 구슬만한 고환이 만져지지 않는다면 당황하게 됩니다.

사용자 삽입 이미지

출생아가 100명중 3~4명의 빈도로 다소 흔한편입니다. 미숙아일수록, 체중이 적을 수로 빈도가 높습니다.

보통, 생후 3~6개월사이게 아가의 테스토스테론 혈중 농도가 급속히 상승하므로 이시기에 고환은 자연스럽게 음낭으로 내려가는 경우가 많습니다.  일반적으로, 6개월이전까지는 대개 음낭안으로 고환이 내려가게 됩니다.

반면에, 6개월~1세이후로도 내려가지 않는다면 비뇨기과 진찰 및 치료 고려 대상이 됩니다.



윗 동영상(↑)은 출생전(임신중)에는 고환이 복강(뱃속)에 있다가, 출생전후의 시간동안 서서히 하강을 시작하여 음낭에 내려가는 과정을 설명하고 있습니다.

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2009/06/08 14:28 신생아 궁금증

2개월된 모유수유 아가인데, 대변에 피가 약간 묻어 나와요!!!

2개월된 아가로 완전 모유수유중입니다. 평소에 황금색의 몽글몽글 변을 1~2차례보다가 어제 갑자기 기저귀에 피가 살짝 묻어나오는데, 괜찮은가요? 아가는 아주 잘 놀아요.


일반적으로 모유수유하면서 흔히 경험하는 일시적인 현상이며, 1주일이상 지속되지 않습니다.

모유수유아가의 경우, 엄마의 자극적인 식단(한약, 단백알러지, 향신료가 강한 식단)에 따라, 아가의 대변에 점액변(실같은 가는 혈변이 섞여 나오기도) 합니다.

특징적으로, 수유후에 많이 보채고, 가스가 많이 생기며, 변을 지리기도 하고, 끈끈한 점액변을 보게 됩니다. 하루 1~2회 혈변을 보기는 하지만, 전반적인 컨디션은 매우 좋고 잘 놉니다.

분유 수유아가의 경우, 우유단백 알러지가 있는 경우,(분유 회사가 안 맞아서), 특히 혈변(점액변)을 보게 됩니다. 이때는 우유단백를 충분히 분해한 우유(HA, 저알러지성 분유) 또는 대두분유(콩단백질) 우유로 바꾸어 수유하게 되면 좋아집니다.

드물게는, 바이러스(세균성) 장염을 경우, 하루 10회이상의 설사변을 보면서 피가 섞인 변을 보게 됩니다. 이때는 가까운 소아청소년과 전문의 진찰이 필요합니다.

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[신생아 궁금증] - 모유 수유 중인데, 노랗게 설사해요.
[신생아 궁금증] - 아가가 녹색변을 봐요. 괜찮은가요?

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2009/06/01 19:03 신생아 궁금증

양쪽의 서혜부 탈장이라는데 많이 튀어 나왔어요...

생후 5일된 아가입니다. 고환위쪽으로 풍선처럼 튀어나왔어요. 탈장이라는데 수술해야 하나요?



양측 서혜부 탈장입니다.  되도록 빠른 시간내에 소아외과전문의 진찰이 필요합니다.

조기에 교정 수술 치료가 필요합니다.

[신생아 궁금증] - 우측 탈장이라는데 괜찮을까요?



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2009/05/25 15:38 신생아 궁금증

손발에 노란 물집이 잡혔어요. 괜찮나요?

생후 15일된 신생아입니다. 목욕하다보니, 발등에 노란 물집이 생겼더라구요. 뭘까요?

사용자 삽입 이미지

신생아 중독홍반(Erythema toxicum)입니다.

원인은 알려지지 않았으며, 신생아의 30~70%에서 발견됩니다. 생후 수일이내에 나타나, 1주일정도 지속되며, 물집, 농포의 양상으로 손등,발등, 등, 얼굴, 몸통에 생깁니다.

자연소실되므로, 관찰만으로 충분합니다.


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2009/05/24 16:20 신생아 궁금증

머리에 검은색 큰 점이 있어요. 뭘까요?

3일된 신생아입니다. 머리에 검은색의 큰 점이 있어요..뭘까요?


선천성 멜라닌 세포 모반입니다.

정상 출생아의 1%에서 관찰되는 색소(점)입니다.  연한 갈색부터 짙은 검은색까지 다양합니다. 직경 20cm이상의 크기인 경우, 극히 일부분에서 2–5% 의 피부암의 위험이 있습니다. 


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