'분유'에 해당되는 글 63건

  1. 2010/01/14 「LoveLove분유이야기」를 추천합니다.
  2. 2009/12/16 이유식먹고 나서의 수유간격은 어떤가요?
  3. 2009/12/15 밤중 수유는 언제까지 해야 하나요?
  4. 2009/12/14 젖병을 거부해요
  5. 2009/12/12 집에서 어떻게 놀아줘야 하나요?
  6. 2009/12/08 너무 심하게 토해요 !!!
  7. 2009/11/29 26일된 아기 콧등에 좁쌀 같은 게 있어요.
  8. 2009/11/25 배꼽에서 피가 나요.
  9. 2009/11/16 1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?
  10. 2009/11/12 황달 수치가 16 이라는데요.
  11. 2009/11/09 젖 먹일 때 항상 젖을 문질러야 하나요?
  12. 2009/11/07 기저귀 발진이 심해요.
  13. 2009/11/06 모유 수유중인데, 커피를 마셔도 되는지요?
  14. 2009/11/04 모유수유 중인데 분유 보충을 해야 하나요?
  15. 2009/10/30 신생아인데, 눈꼽이 껴요.
  16. 2009/10/28 2개월 아가인데 오렌지쥬스 먹여도 되나요?
  17. 2009/07/23 곱똥을 연속 3일째 봐요
  18. 2009/02/17 두유는 언제부터 먹일까요?
  19. 2008/09/11 아가가 녹색변을 봐요. 괜찮은가요?
  20. 2008/07/29 갑자기 이유식을 안 먹어요???
  21. 2008/07/24 젖(꼭지)을 내밀어요
  22. 2008/07/24 1세가 되면 한번 체크해 봅시다.
  23. 2008/07/17 이유식대신 죽전문점에서 죽을 사서 먹였어요!!!
  24. 2008/07/16 신생아 여드름인가요?
  25. 2008/07/16 아가 베게는 언제부터 사용하나요?
  26. 2008/07/15 이유식을 시작해도 괜찮을까요?
  27. 2008/07/12 누워서 젖을 먹입니다. 어떤 수유자세가 좋을까요?
  28. 2008/07/11 공갈 젖꼭지는 어떻게 써야 하나요?
  29. 2008/07/11 공갈젖꼭지는 이렇게
  30. 2008/07/09 2 개월된 아가인데 3시간 정도 자동차 여행은 어떤가요?
각분야에서 전문가를 알고 있다는 것은 삶의 새로운 즐거움의 하나일 것 입니다. 마치, 뼈대있는 명문가 종가집 며느리와, 전통 음식의 깊은 맛에 대한 대화를 나누는 느낌을 주기때문입니다.

5~6년전 처음으로 모유의 성분분석을 부탁드리면서, 첫 인사를 드리던 기억이 새롭습니다. 당시, 다소 엉뚱하기도한 연구내용(모유속의 오메가6:오메가3의 비율과 아가의 비만성향)이었는데,  열정적으로 도와주시던 모습이 아직도 어제의 일처럼 느껴집니다.

그때, 진현석박사는 국내최초로 설사분유인 『호프닥터』를 개발하신 장본인이라는 것, 국내 낙농학 생화학자로서는 덴마크에서 노벨화학상 지도교수한테 제대로 수업을 받았다는 것, 국내에서 난치성 소아간질의 치료를 위한 『케톤식이분유;케토니아』를 개발했다는 것 ,그리고 분유를 비롯한  우유제품에 대한 올바른 지식전달에 애정이 많은 분이라는 것을 알게 되었습니다.

시간이 흘러, 황송하게도 추천사를 써달라는 말씀이 있어, '진현석박사'님의 책을 읽으면서 다시 한번 전문가의 섬세한 길을 발견할 수 있었습니다. 

LOVE LOVE 분유이야기
카테고리 가정/생활
지은이 진현석 (랜덤하우스코리아, 2009년)
상세보기

어렵지 않고 쉽게 풀어쓰는 내용이었고, 분유에 대한 다양한 내용이 있어 소아청소년과 전문의인 저에게도 큰 도움이 되었습니다.  책의 마지막 부분에는 아가의 똥에 관한 내용이 수록되어 있는데, 참신함이 돗보입니다. 충실한 내용을 위해 얼마전에는 일본으로 가셔서 「아가의 똥 사전」이라는 일본 소아과의사를 직접 만나서 자료 조사도 했다고 말씀을 들었습니다..

분유에 관심이 있으신분들은 꼭 한번쯤, 가볍게 읽어 보시길 권합니다.....강추!!!!!!





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6개월 남자 아기입니다. 현재 하루에 2번 이유식을 하고 있습니다. 지금은 3시간 간격으로 수유(분유와 혼합)를 하고있는데요. 아침10시쯤 일어나서  수유를 하고  낮 1시에 젖먹는 시간이라, 12시 반쯤에 이유식을 먹이고 나머지 수유를 아기가 먹고 싶은 만큼 하고있습니다. 적당한 간격으로 하고 있는 건가요?



수유(이유식)시간의 모범답안은 없습니다.

불규칙한 간격으로 이유식을 찾을때는 당혹스럽기 마련입니다. 그러나, 오히려 이러한 아가들의 불규칙적인 식사 시간 및 간격은 아가의 입장에서는 지극히 정상적인 모습입니다. 특히, 밤낮이 바뀐다던지, 수면습관, 낮잠 습관이 불규칙한 경우에는 특히나, 이유식시간이 불규칙하기 마련입니다.

아가의 생활리듬을 억지로 바꾸려 하지 마세요.
대신, 아가가 언제쯤에 배고파하는지? 언제쯤에 유독 많이 졸려하는지? 아가의 리듬을 찾고, 아가의 리듬에 맞추어 주려는 엄마아빠의 관심이 필요하겠지요.

 우선, 아가에게 규칙적인 수유(이유식) 리듬을 만들어 줄려면 잘 달래줄 알아야 하겠지요.

1.규칙적인 일정을 꾸준히 만드세요.


매일 일정한 시간대를 정해놓고, 예를 들어, 아가 목욕을 시키던지, 가벼운 외출하는 등의 정해진 시간대에 아가의 활동을 만들어 주세요. 이러한 규칙적인 일정은 아가에게 편안함과 안정감을 심어줍니다. 동시에, 다음 일정으로 자연스럽게 넘어가겠지요.

2. 잠은 충분히 재우세요. 


간혹, 아가들은 이유식을 먹다가 잠들기도 합니다. 마치 배부른것 처럼요...또는 이유식을 먹는 중간 중간에 끄덕거리며 졸기도 하지요.  모유수유하는 경우에는 후유를 되도록 많이 먹이는 편이 좋습니다. (모유속의 후유에는 고지방성분이 있어 아가가 포만감을 쉽게 느끼고, 잠을 푹자게 합니다) 만약, 아가의 빠는 힘이 약해서 중간에 멈춘다면, 수유하는 동안에 엄마는 적극적으로 유방 맛사지를 하여 모유의 후유성분이 흘러나오도록 하면 좋습니다. 

3. 아가의 리듬을 이해하세요.
 

아가마다의 리듬은 각기 다릅니다. 현실적으로 예민하거나, 까다로운 아가의 경우, 규치적인 리듬으로 먹이기가 쉽지 않습니다. 이처럼 개성이 강한 아가(타고난 기질이 다르므로)에게 배고픈데 규칙적인 시간을 맞추기 위해 굶기거나, 배고프지도 않은데 억지로 먹이게 되는 경우, 아가는 우유(이유식)에 대한 거부감을 헛구역질, 구토의 모습으로 표현하기도 합니다. 그러므로, 때로는 아가의 리듬(페이스)에 따라 우유(이유식)시간을 맞추어주는 편이 도움이 되기도 합니다.

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5개월 남자 아기입니다. 저번 주부터 하루에 1번 이유식을 시작했습니다. 몸무겐 8.2키로 정도 구여  지금은 3시간 간격으로 수유(분유와 혼합)를 하고있는데요. 밤중 수유는 언제까지 계속해되 되는지요??


일반적으로 생후 6개월까지는 밤중(야간) 수유 해줄 것을 권장합니다.

생후 4~6개월을 지나면 낮동안에 충분한 칼로리를 섭취하게 됩니다. 따라서, 밤에 5~6시간은 깨지 않고 연속으로 잠들 수 있습니다. 그러나, 많은 아가들은 밤에 한두 번씩 깨서 먹습니다. 이는 아가의 수유 및 수면습관에 따른 개인적 차이에 따른것이므로 그리 걱정할 것은 아닙니다.
 

밤에 아가들이 찾는 것은 모유 또는 분유 뿐만 아니라, 애착관계가 형성된 엄마아빠의 이기도  합니다. 그러므로, 밤에 깼을 때 먹이지 않고, 잘 토닥거리고 달래주어도 재울 수 있는 것입니다.

특히,
치아가 나기 시작할 때, 운동발달이 진행할 때(머리 가누기, 앉기, 뒤집기 등) 밤에 수시로 잠에서 깨어납니다.

야간수유는 갑자기 중단하면 곤란합니다. 서서히 아가의 눈치(!)를 살펴 보면서 진행해야 합니다.

야간(밤중)수유 중단하고 싶은데, 아가가 준비되었는지는 어떻게 알수 있나요?

잠들기 전에 충분히 먹고, 수유간격이 3~4시간으로 길어지는 추세라면, 야간 수유 중단이 가능합니다그러나, 밤에 1~3차례 수유하던 아가들은 야간수유를 중단하더라도, 자주 깨는 경향이 있습니다. 

그러나, 체중 증가가 원활치 않으면(또래아가들에 비해 체중이 작다면), 야간 수유중단은 곤란합니다. 우선 섭취량을 늘리는 것이 우선이기때문입니다. 

야간 수유의 중단은 엄마의 선택(Option)이므로 굳이 반드시 중단해야 하는 것은 아닙니다.

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45일된 5.1kg 아가입니다. 모유 양이 적어 혼합 수유 중인데 갑자기 젖병을 물리면 50cc 정도 먹고는 울면서 안 먹으려고 해요. 배는 고파하면서 젖만 찾아요. 원래 분유만 먹을 땐 100~200cc 정도 먹었습니다. 계속 젖만 찾으며 가슴으로 파고드네요. 젖은 안 나오고 속상합니다. 모유는 2시간 만에 짜보면 50cc 정도, 4시간 만에는 130cc 정도 나와서 4시간마다 짭니다. 젖양이 줄까 봐 걱정입니다. 어떻게 하죠?


유두 혼돈의 경우입니다.

엄마 젖꼭지는 부드럽고 말랑말랑합니다. 그래서 아가는 입을 크게, 깊이 벌려서 물어야 하겠지요. 다이나믹한(!) 묘미(재미)가 있습니다. 그래서 엄마 유두를 무는 아가는 심심해 하지 않습니다.

반면에, 젖병의 꼭지는 약간 딱딱해서, 물기가 쉽고, 입안에 깊이 물지 않아도 잘 흘러 나옵니다. 그래서 쉽게 먹을 수 있습니다. 엄마 젖꼭지에 익숙해진 아가는 심심한(!) 젖병에 싫증을 느끼며 쉽게 짜증을 내게 됩니다.

어떻게 해야 하나요?

(1) 이미 유두 혼돈으로 고생하고 있다면, 낙담 말고 매끼마다 모유를 물리세요.
자주 물리면서 모유가 늘어나기를 기다려야 합니다. 아가가 배고프고, 짜증내기 전에 미리 물리는 편이 효과적입니다.

(2) 수유 자세를 바꾸어 보세요.
수유자세를 바꾸면 잘 먹는 경우가 많습니다.

(3) 당분간 모유가 줄지 않도록 유축기로 모유를 짜서 분유병에 담아 보충 수유하세요.
모유의 맛을 잃지 않도록 노력을 해야 하겠네요.
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두 달쯤에 옹알이 했어요. 엄마보고 ‘아우 아우’ 했어요. 엄마를 잘 안 쳐다보고 불러도 한번보고는 다시 다른 곳을 보네요. 턱을 들어 자주 두리번 두리번거립니다. 엄마가 말을 걸면 울어요. 집에서 어떻게 놀아주어야 하나요?


출생 후 첫 3~6개월 까지는 장난감이나 놀이가 충분하지 않아서, 엄마가 놀아주지 않는다면 지루해 합니다. 이때, 아가와 많은 시간을 보내면 친밀한 애착관계 형성이 빨라지게 되어 아가는 정서적으로 안정된 성격을 가지게 됩니다.

(1) 집안에서 아가랑 놀아주는 요령은 다음과 같습니다.

* 아가요람을 식탁근처나 거실 중앙처럼 어른들이 많이 지나가는 위치에 놓습니다.

지나다니면서 자주 쳐다보고, 다독거려 놀아주세요
. TV시청하거나 책을 읽을 때도 아가를 곁에 놓고 틈나는 대로 눈빛을 마주면서 놀아주세요.

* 깨어있는 아가를 등에 업고, 방안이나 거실을 둘러보는 것은 매우 좋습니다.

* 아가에게 많은 볼거리를 만들어 주세요.

현관문 근처만 가도 아가는 좋아합니다. 새로운 환경의 변화(자극)에 많은 호기심을 느끼기 때문입니다. 창문 밖의 나무의 출렁거림이나 나무의 그림자, 자동차 모습, 커튼의 흔들거림도 아가에게는 충분한 시각적인 즐거움이 됩니다.


(2) 나이에 맞는 장난감으로 놀아주세요.

* 출생직후 ~ 생후4개월 : 주로 쳐다 보는 장난감으로 모빌, 풍선이나 팔랑 개비가 좋습니다. 이때는 머리를 가누는 것을 자극하도록 시각적인 볼거리로 놀아 주세요.

* 생후 3~8개월 : 움직이는 장난감으로 공, 자동차, 오뚜기가 좋구요. 잡고 흔들 수 있는  장난감으로 북,종이,흔들이, 딸랑이가 좋습니다.

이때는 으로 물건을 잡고 놀기 시작하므로, 에 잡히는 장난감이 좋겠지요.

* 생후 8개월~ 1세 : 입으로 부는 장난감으로 나팔,피리,하모니카가 좋습니다.

두드리는 장난감으로는 북, 움직이는 장난감으로는 공,기차,비행기가 좋습니다
이때는 기본적인 언어(엄마/아빠)등을 발음하기 위해, 입술(구강)운동을 자극할 수 있는 놀이가 좋겠습니다.

또한 과 다리의 운동을 유도할 수 있는 장난감이 좋겠지요.



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2개월 된 남아로 너무 심하게 토해요. 한번 토하면 코로, 입으로 넘깁니다. 9 번 정도 모유수유하는데 두 번 정도 토해요. 헉헉대면서 너무 무섭게, 안쓰럽게 토하는데 괜찮은가요?


수유 직후 ‘꺼억’ 하며 트림하거나, 게우는 것은 매우 흔하며, 간혹 왈칵 토하기까지 합니다. 수유자세 및 요령으로 서서히 줄일 수 있습니다.

그러나, 체중증가 잘 이루어 지지 않고, 사래 기침을 할 땐 '위식도 역류'를 고민해 보아야 합니다.

위식도 역류(胃食道逆流)위에서 소화되던 우유가 식도를 통해서 구강으로 넘쳐나는(역류하는) 증상을 가리킵니다.  수유직후, 아가는 얼굴이 빨개지며 사래 걸리는 기침, 구역질을 하게 됩니다.

보통, 신생아의 3% 정도의 빈도로 역류가 발견되어 지며, 위식도 괄약근 (위와 식도의 중간에 있는 역류를 방지하는 근육)이 성숙하면서 70%에서 3개월 이내, 95%에서 1년 이내 사라지게 됩니다.

사용자 삽입 이미지

수유후에 재울때 상체를 약간 올리면 게우지 않게 하는데 좋습니다.


수유 자세와 요령에 주의를 기울이면 충분히 역류증상을 줄일 수 있습니다.

(1) 수유 할 땐 아가의 상체를 약간 세워서 먹이도록 하세요.

또는, 수유직후에도 아가를 상체를 약간 높이도록 하세요. 위의 그림처럼 상체가 약간 올라가도록 눕히는 것도 좋습니다.

(2) 수유 직후엔 되도록 트림을 시키도록 하세요.

수유중간에 삼킨 공기는 트림으로 배출이 되어야  토하지 않습니다. 특히 급하게 먹는 아가들의 경우, 공기를 많이 삼키게 됩니다. 그러나, 간혹, 삼킨 공기가 없을 때는 억지로 트림시키려하여도 트림이 안나옵니다.

(3) 급하게 먹는 아가의 경우, 수유 중간에 잠시 끊어(쉬었다가) 먹이세요.

급하게 한번에 모유 먹으려는 아가는 수유후에 게워내는 경우가 흔합니다. 아가의 눈치를 봐서 한템포 쉬었다가(1~2분) 가는 것도 요령입니다.


체중증가가 더디거나(체중이 전혀 늘지 않거나), 수유할 때 기침과 가래소리가 난다면 아무래도 병원 진료가 필요합니다.
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생후26일 되는데요. 아기얼굴, 특히 콧등주위에 좁쌀 같이 오돌토돌하게 올라왔거든요. 뭘까요?


미립종입니다.

신생아의 40%에서 관찰되는 일시적인 증상입니다.

표피층의 땀구멍 주위에 분비물이 얇게 고여서 생기는 것으로 윗볼 주위, 콧등, 턱 주위에 생깁니다. 통증은 없으며, 무해하며 전염 되지 않습니다.

수일 또는 수주 이내에 치료 없이 자연 소실됩니다.

여러 차례 목욕 후에 표피층의 각질이 씻겨 나가면서 말끔히 없어집니다.

일부러, 크림이나 연고를 바를 필요 없으며, 빨리 없애려고 짜주는 것 또한, 상처의 가능성이 있어 권하진 않습니다. 세게 문질러주는 것 또한 권하지 않습니다.

사용자 삽입 이미지

콧등에 좁쌀처럼 생긴 미립종입니다.

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생후11일된 남아입니다. 아직 배꼽이 떨어지지 않았어요. 근데 오늘 배꼽에서 피가 많이 나와 있네요. 일단 소독은 했는데 걱정 되요. 괜찮을 까요? 통목욕은 언제 할 수 있나요?


탯줄은 아가에게 엄마로부터의 산소 및 영양분을 공급해 주는 통로입니다.  출생 직후 묶고 나서, 생후 10~21일경에 말라서 떨어지게 됩니다.

정상적으로 탯줄이 떨어질 때, 약간의 피나 진물이 묻어 나오기도 합니다. 깨끗이 소독하고 관리하면, 수일 지나 흔적 없이 아물게 되지요.

탯줄이 떨어지지 않았을 때는, 기저귀를 배꼽을 덥지 않게 채우는 편이 좋습니다. 즉, 탯줄의 절단된 부위가 기저귀의 소변이 묻지 않도록 함이 좋습니다.

배꼽 소독은 하루 1~2차례의 알코올 면봉이나 솜으로 닦고 말리면 집에서도 충분히 관리할 수 있습니다.

소아청소년과 전문의의 진료가 필요한 경우는 배꼽에 염증이 의심되는 경우입니다.

*  아가가 38°C이상의 열이 나거나

*  배꼽주위 피부가 빨갛게 변하면서 붓거나

*  배꼽의 아랫부분에 종기나 덩어리가 만져질 때는 .....진찰이 필요합니다.

사용자 삽입 이미지


아가의 통목욕은 배꼽이 떨어진 후 가능합니다.

출생직후의 아가 목욕은 보통 주 2~3회가 무난합니다. 그러나, 최근엔 자주, 거의 매일 하는 추세입니다. 특히, 아가는 목욕후에 편안해 하면서, 잠에 잘들기 때문이지요.

좀더 커서 생후 5~6 개월이 되어 뒤집고 기기 시작할 땐, 쉽게 더러워 지므로, 수시로 목욕시켜 청결히 해주어야 하겠지요.

보통, 목욕통 물의 양은 아가가 누웠을 때, 허리가 절반 정도 잠길 정도면 충분합니다.
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엄마가 섭취하는 음식은 엄마의 위장에서 소화, 흡수 되는 정도에 따라서 모유를 통해 아가한테 넘어가는 정도가 다릅니다.

그러므로, 미리부터 식단을 제한할 필요 없습니다. 특히, 아가의 건강한 성장을 위해서 엄마는 다양한 식단을 통해 영양분의 충분한 섭취가 필요하기 때문입니다.

그러나, 모유 수유 엄마의 경우, 아가의 배에 가스가 많이 차서 불편하다거나, 방귀를 많이 끼거나, 발진이 생기거나, 묽은 변, 점액질의 변을 보거나, 변에 피가 약간씩 섞여 나온다면, 엄마의 식단에 대한 관심과 주의가 필요합니다.


아가가 점액변을 보거나, 엄마의 식단이 최근에 변화가 있을 때, 살펴보아야 할 엄마의 식단은 다음과 같습니다.

* 양배추, 양파, 마늘, 브로콜리, 고추, 후추, 오이, 순무  

자극적인 향신료(음식)으로 모유수유기간 중 초반기 1~2개월간은 주의하는 편이 좋습니다. 아가의 위장이 성숙된후 다시 시도하면 됩니다.

* 유제품(우유, 치즈, 요구르트, 버터)는 아가에게 알러지 증상을 일으킬 수 있습니다.

수유 직후, 수분 내지 수시간 후에 설사, 발진, 보챔, 방귀, 코막힘, 콧물 등 생기기도 합니다. 아가의 증상호전을 위해 엄마식단에서 유가공제품을 1~2주일간 제한해 보면, 아가의 증상이 금방 없어집니다. 아가의 위장이 성숙된후 다시 시도하면 됩니다.

* 감귤 종류(오렌지, 레몬, 라임), 포도 쥬스 등도 흔히 자극적입니다.

아가의 증상은 보채고, 토하거나, 설사, 발진, 두드러기 등입니다. 의심되는 과일을 1주일 정도 제한해 보세요. 아가의 증상이 곧 사라집니다. 다시 과일을 섭취를 시도할 땐, 한 종류씩, 하루에 걸쳐서 시작하면 됩니다.

* 초콜릿은 위장을 자극하는 테오브로민 성분이 있어, 아가에게 설사, 보채게 할 수 있습니다. 아가의 증상이 호전되는지 확인 위해 일주일간 초콜릿 섭취를 제한해 보면 알 수 있습니다.

* 계란, 밀, 옥수수, 생선, 땅콩, 콩 등은 이미 널리 알려진 알러지 음식입니다.

아가의 증상은 설사, 발진, 보채고, 방귀, 코막힘, 콧물 등입니다. 엄마의 식단을 기억해 두었다가, 일단 의심이 되는 식단을 1주일 정도 제한해 봅니다.

엄마의 식단으로 인한 아가의 알러지 증상(발진,설사,보채고,코막히고,콧물)등은 엄마의 단기간(1주일 가량)의 식단제한으로 대부분 해결됩니다.

1~2개월후, 아가의 위장관이 성숙된 것을 확인하고, 서서히 엄마의 식단을 다시 시도해 보면 됩니다. 이때는 소아청소년과 전문의와 상의하여 진행하면 도움이 됩니다.




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생후24일째인데 BCG 접종하러 갔다가, 황달검사도 함께 받아봤습니다. 황달 수치가 16 으로 나왔는데 의사선생님은 별 대수롭지 않게 높지 않은 거라 하십니다. 수치가 15이상이면 치료를 해야 한다 들었는데 괜찮을까요?

신생아 시기의 황달로는 흔히 생리적인 황달모유수유 황달이 있습니다.

일정기간(생후 첫 1~2주간)을 지나서도 지속적으로 아가의 피부가 노랗게 보이면 주의가 필요합니다. 
일반적인 생리적인 황달은 생후 2주를 지나면 거의 호전되기 때문입니다. 이때부터는 모유수유로 인한 황달이 지속된다고 보아야 할 것입니다.  

황달이 오래 가요.

황달의 치료는 빌리루빈(황달)수치 15 mg/dl 전후로 삼기도 하나, 현재 아가의 체중증가 정도, 수유량, 활동력, 황달의 피부 진행 범위(머리/몸통/다리)를 고려하여 판단합니다. 

생리적인 신생아 황달은 꾸준한 관찰로 지켜보면 됩니다.

그러나, 다음의 경우는 주의를 기울여야 합니다.

* 그러나, 아주 빠른 속도로 황달이 진행하고 있을떄,즉 며칠사이게  피부색깔이 많이 노래질떄

* 황달 치료(광선치료) 등에도 불구하고 황달수치가 급상승하는 경우

* 설사 등의 동반증상이 있어 입원치료를 해야 하는 경우.

현재 모유수유로 인한 모유황달이 지속되는 것으로 생각된다면, 2~3일 후 다시 황달수치를 체크하여(추적진료) 황달수치가 떨어짐을 확인하여 안전하게 돌보는 것이 좋습니다.
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젖 먹일 때 항상 젖을 문지른 다음 먹이라고 하시는데요. 그냥 먹이는데 젖이 물총처럼 잘 나오거든요. 왜 그래야 하나요?


전유(前乳)와 후유(後乳)를 골고루 먹이기 위해서 입니다.

모유 초반엔 수분과 유당(乳糖)이 풍부한 전유(前乳)가 물총처럼 줄줄 흘러 나옵니다. 그 후, 지방과 칼로리가 풍부한 끈적한 후유(後乳)가 천천히 나옵니다. 일반적으로 물 같은 전유가 다 흘러 나온 후, 끈적이는 후유가 나오기 마련입니다.

신생아는 아직 젖을 힘있게 빨지 못하므로 후유를 충분히 먹지 못하고 남기는 경우가 흔합니다.

유당(乳糖)이 풍부한 전유(前乳)는 충분히 먹게 되면, 위장내의 유당의 소화, 흡수기능에 부담이 되어, 변이 묽고 가스가 많이 생깁니다.

끈적한 후유에는 두뇌발달에 좋은 DHA와 지방(脂肪)으로 된 커드(황금색의 노란 변 덩어리)성분이 많아서 칼로리가 높고, 몽글몽글한 대변모양을 가지게 됩니다.


유방 맛사지를 충분히 하면, 전유와 후유가 골고루 섞여서 수유할 수 있습니다.

충분히 유방 맛사지하면, 전유와 후유가 처음부터 골고루 섞여 나옵니다. 또한, 수유할(수유중간에도) 때 한 으로 젖을짜서 주면, 후유가 전유 속에 섞여서 흘러 나옵니다.

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70일 여아로 모유 수유 중입니다. 어제부터 생식기 있는 부분이 벌겋게 보입니다. 물로 씻어주고 말려주는데도 발진이 생긴 모양이에요. 어떻게 해야 하나요?


기저귀 발진은 습기가 많은 부위에 진균(곰팡이 종류)이 증식해서 발생합니다. 따라서 항문주위를 자주 통풍시기고 잘 닦고 말려야  합니다.

발진 범위가 작다면, 3~4일 정도 건조시키고 통풍시키면 호전되나, 발진 범위가 넓고, 물집이 생기고, 피부가 발갛게 헐었다면, 항진균제 연고(카네스텐 종류) 처방이 필요합니다.

(1) 기저귀 발진의 예방법은 다음과 같습니다.

* 기저귀를 자주 갈아서 발진부위를 건조하게 합니다.

* 흡수가 잘되는 기저귀가 좋습니다.

* 통풍이 잘 되도록 기저귀를 헐렁하게 착용하는 것도 좋습니다.

* 습기로부터 피부를 보호하는 오일(습기를 차단하는 효과가 있습니다)이 도움이 됩니다.

* 때론 물티슈보다는 마른 수건이 예민한 아가 피부에 좋습니다.

(2) 예민한 아가의 피부관리를 위해경우의 관리법은 다음과 같습니다.

기저귀 표면이 거칠어서 아가 피부접촉으로 발진이 생기게 됩니다. 이때는 기저귀 회사를 바꾸어 사용해 보아야 합니다.

대소변후 닦아 줄 때 사용하는 물티슈로 인해 발진이 심해지는 경우도 간혹 있습니다. 물티슈의 첨가물이 피부자극을 일으키기도 하기때문입니다. 이런 경우에는 마른 수건이 오히려 덜 자극적이므로 도움이 됩니다.

분가루(파우더,powder)는 심하게 빨갛게 헐었을 때는 곤란합니다. 이미 발진이 심해서 표피가 벗겨졌다면, 분가루는 딱딱한 덩어리가 되어, 피부를 더욱 자극하게 되어 오히려 발진부위를 더욱 아프게 합니다. 이때는 자주 씻고, 적극적인 연고처방으로 관리하면 좋아집니다.

분가루는 피부발진이 심하지 않은상태에서, 축축한 항문주위를 말릴때 적절히 사용하면 좋습니다.

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대변이 묽다면 원인을 찾아 관리해야 합니다. 변이 지리거나 묽은 경우엔 기저귀발진이 계속 지속됩니다. 항상 항문주위가 축축히 젖어있기 때문입니다. 대변의 양상이 좋아지면, 자연스럽게 기저귀 발진은 호전됩니다.

 신생아인데 항문이 헐었어요!! 어떻게 하죠?
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생후 100일된 모유 수유 산모입니다. 그런데 제가 커피가 너무 마시고 싶어서 하루에 1~2잔정도의 커피를 마시고 있어요. 애기에게 해가 되지 않을까 걱정도 되는데 어떻게 하는 게 좋을까요? 커피 대신 녹차는 가능한지요?


엄마가 마시는 커피에 포함된 카페인(Caffeine)의 일부는 모유를 통해 아가에게 전달됩니다.

일반적으로 보통 한잔의 커피에는 50~60mg의 카페인이 포함되어 있습니다. 모유에는 1.5~3mg정도 분비된다고 합니다. 매우 적은 양이므로 아가에게 큰 영향은 없습니다.

그러나, 엄마가 하루 300mg이상의 카페인을 섭취하면(약 3~4 잔 이상의 커피를 마신다면), 아기에게 영향을 줄 수 있습니다. 즉, 아가가 유난히 보채거나, 잠을 안자고, 보채기도 합니다. 아가도 커피한잔 마신효과를 가지게 됩니다.

요령껏 커피를 마시는 요령은 다음과 같습니다.

*커피 먹은 후 한두 시간 내에 모유 속의 카페인 농도가 높아집니다.
수유를 끝낸후 커피를 마시면, 아가에게 넘어가는 카페인을 줄일 수 있습니다.

* 틈나는 대로 수분 섭취를 늘려서(하루 8컵 정도) 엄마 체내의 카페인을 희석시키세요.

녹차는 커피보다 1/8~1/10 정도의 소량의 카페인이 들어있습니다.  아가에게 카페인영향은 없다고 봐도 됩니다.

카페인을 줄인 커피(디카페인 커피)를 권장합니다. 커피를 끊을 수 없는 경우, 디카페인 커피가 좋습니다.

핫코코아, 초콜릿 우유의 카페인 양도 소량 들어 있으므로 약간의 주의가 필요합니다.
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생후 6주된 아가입니다. 모유가 안 나와서 유축해서 분유랑 혼합해서 수유하고 있습니다. 2시간 마다 젖병으로 80~130 ml 정도 먹고, 저녁엔 2~3시간 마다 깨서 100ml 정도 먹습니다. 수유량은 괜찮은가요?


섭취량 확인의 기준은 체중증가입니다.

생후 첫 3~6개월의 섭취량의 대부분은 체중증가로 소비되기 때문입니다. 따라서 엄마의 주관적 느낌으로 아가의 적게 먹는 듯하여도, 체중만 꾸준히 증가한다면 섭취량은 괜찮은 것입니다.

일반적으로, 출생 당시는 섭취량이 충분치 않아서 출생 체중의 10%가량 감소하였다가, 생후 2주경이 되어야 출생 당시의 체중을 회복하는 경우가 대부분입니다.

출생 첫 1~2주에는 하루 400~600 ml 정도를 먹고, 이후 1~2개월 지나면서 500~800ml까지 섭취하게 됩니다.

(1) 체중 증가가 잘 이루어 진다면, 모유의 양과 질은 만족스럽다.

주관적으로 아가의 빠는 힘이 약하거나, 수유시간이 짧다고 느껴도, 아가의 체중증가가 꾸준하다면 모유 수유는 성공적으로 진행된다고 생각해도 됩니다.

(2) 체중증가가 잘 이루어 지지 않는다면 수유량이 부족하기 때문입니다.

또래 개월 아가들에 비해 체중이 많이 작다면, 분유 또는 모유의 보충이 필요합니다.

모유가 충분히 나오지만, 아가가 아직 젖꼭지를 빠는데 익숙하지 않다면, 수유후  유축기로 젖을 짜서 젖병에 담아 보충수유하면 됩니다.

그러나, 모유가 충분하지 않다면, 분유 보충을 적극 고려해야 합니다. 일단 분유 보충하면 모유 수유는 차츰 힘들어 질 수 있고, 아가는 젖병에 금방 익숙해 질수 있습니다.

(3) 모유 또는 분유의 일일 섭취량이 체중증가를 위해 중요합니다.

모유가 영양학적으로 분유보다 우수하지만, 그에 못지 않게 하루 총 섭취량 역시 중요합니다.

불충분한 양의 모유수유만을 지속하게 되면 아가의 체중 증가는 더디게 됩니다. 또한, 엄마의 직장 출근, 건강문제로 모유수유가 곤란할 경우 처음부터 분유수유로 진행하는 것이 오히려 아가의 체중증가에 도움이 될 수도 있습니다.
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생후 26일 된 아가로 한쪽 눈에 눈곱이 많이 낍니다. 심해져 진물이 나오고 눈도 충혈 되고 해서 소아과에서 안약처방 받아 눈에 넣어주니, 충혈은 없어졌는데 눈곱은 여전합니다. 어떻게 하죠?


신생아 눈물샘에서 눈물의 배출이 원활치 않아 눈꼽이 생깁니다.

신생아의 경우, 누관(淚管,눈물이 지나가는 길)이 좁으므로 눈물의 배출,소통이 원활치 않습니다.   눈꼽이 끼는 경우가 흔합니다. 눈꼽이 낄 때는, 깨끗한 면봉이나 거즈로 생리식염수를 적셔서 살짝 닦아주면 됩니다.

동시에 콧등 안쪽에 위치한 누관(淚管)을 살짝 맛사지[엄지 또는 검지로 콧등과 눈 안쪽 부위를 위에서 아래 방향으로 살짝 눌러서 쓰다듬어 내리면 됩니다]를 하루 3~4차례 반복하면,좁아진 눈물샘이 넓어지면서 눈곱 배출이 원활해 집니다.

눈꼽이 2~4일 이상 지속되고, 눈이 충혈되는 경우에는 안약 또는 안연고 처방이 필요하기도 합니다.

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심하고 지속되는 경우엔 안과 진료가 필요합니다.

눈물관 맛사지와 안약 점안으로 효과가 없이 심해지는 경우에는 안과 진료가 필요합니다. 드물게는, 눈물관이 폐쇄되어 간단한 튜브삽입을 하는 경우도 있습니다. 일단 한번 개통된 눈물관은 다시 좁아지는 경우는 드물다고 알려졌습니다.

[언어&발달에 관해] - 안과 진료가 필요한가요?

 
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2개월 여아입니다. 쉰 맛부터 익혀 주려고 혼합이 안된 유기농 포도 베이비 주스를 샀어요. 쥬스원액을 그대로 먹여도 되는지요? 하루 얼마 정도 먹여도 되는지 궁금합니다?


4~6개월까지 아가는 분유, 모유 이외 다른 식단이 굳이 필요하진 않습니다.

보리찻물, 쥬스, 죽 등이 굳이 필요하진 않다는 의미이겠지요. 모든 영양분 및 수분은 약간의 지용성 비타민을 제외하곤 모유, 분유로 충분히 섭취되기 때문입니다.

감귤류의 쥬스(오렌지,포도,감귤)은 특히 산성(acidic)성분이 많이 있어 신생아 복통, 설사를 일으킬 수 있습니다. 그러므로, 신생아의 위장이 충분히 성숙하는 만 12개월이후에 섭취를 권장하고 있습니다. 과일(사과,배,바나나) 및 야채 쥬스는 생후 6개월이후 권장합니다.

그러나, 만약 먹인다면 젖병이 아닌 컵으로 쥬스는 하루 100ml이내로 먹이면 무난합니다.

과일 쥬스는 젖병이 아닌 컵으로 담아 먹이세요.

젖병으로 먹으면, 입안에 쥬스의 당분이 오래동안 남아있어, 충치의 위험이 높습니다.

쥬스를 처음 먹일때는 , 분유나 모유를 먹은 후(소화시킨) 후에 먹이세요. 또한 원액보다는 1/2로 묽게 희석한 후에 먹이는 편이 좋습니다.

쥬스를 먹은 후 변이 묽거나 구토증세가 있으면 소아과 전문의사의 진찰이 필요하겠지요.


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완모로 5개월된 남아입니다. 변이 며칠전에 녹변이면서 좀 묽어서 전유를 많이 먹어서 그러나했는데 그게 며칠 계속가네요 색은 약간 황토빛으로 바뀌어가는중인데.. 유지방 덩어리가 쌀알굵기처럼 많이 나오구요.. 덩어리가 있는반면 나머지 변은 좀 묽고~또 4일중 3일은 곱똥까지 섞여나와요
콧물같은...매일한번씩 보는편이구요~


모유수유하는 경우에 간혹 관찰되는 대변양상입니다.

2개월된 모유수유 아가인데, 대변에 피가 약간 묻어 나와요!!!
항문으로 똥이 삐질 흘러나와요.
생우유 대신 두유[베지밀] !! 괜찮을까요???
모유 수유 중인데, 노랗게 설사해요.
1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?

평소에 몽글몽글한 정상변을 보다가, 갑자기 콧물이 묻어있는 듯한 점액변을 볼때는 우선적으로 수유하는 엄마의 식단을 살펴보아야 합니다.

"~ 그주따라 간장절임, 양파랑, 생오이를 되게 많이 먹었더라구요~식단을 조절하니 변이 많이 좋아졌구요 ~" 

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딸아이가 6개월이 됩니다. 현재 모유수유중인데. 제가 직장을 다니는 중이라서. 낮에 유축기로
짜서 다음날 먹이고 있는데요. 그래서 그런지 점점 모유양이 줄어드는 것 같습니다. 조금씩 이유식도 하구 있는데. 모유를 먹는양도 적더니만 이유식 역시 많이 먹지를 않으네요..(1) 한 2주전 몸무게가 6.8kg 였거든요. 너무 작은거 같아서 분유라도 먹여봐야 되는건지 아님 두유를 먹여봐야 하는건지 궁금하네요.  (2) 두유를 먹인다면 그냥 간식처럼 주면 되나요?

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1. 생후 6개월이 되면, 평균 7.8kg 정도 체중이 됩니다. 

현재의 6.8 kg은 또래아이 100명을 기준으로 했을때, 작은 쪽에서 5~10 등전후에 해당합니다. 정상범위이긴 하지만, 평균보다 작으므로 섭취량을 늘리는 방향을 노력이 필요하겠지요.

그러므로, 분유 또는 두유를 포함한 보충수유가 필요하다고 볼 수 있습니다.

2. 현재는 1세 이전이므로, 조제분유(2~3단계) 또는 두유성분의 조제분유(소이Soy)로 보충수유를 하면 됩니다.  아직 모유수유로 젖병에 익숙하지 않으므로, 간식처럼 시작하면 됩니다.

1세 이후에는 생우유 대신에 베지밀 등의 일반 콩두유 제품이 무난하겠지요.

최근에는, 생우유를 대신하는 두유(Soy, 콩, 대두) 성분의 우유를 먹이는 경우를 흔히 보게 됩니다.


두유종류는 기존 생우유에 비해 색다른 맛(!)이 있어 아가들에게 솔깃하기도 하구요. 
또한, 진료실에서도 생우유 초반 도입시기에 보이는 아가들의 설사,지리는 변, 발진,보챔 등의 증상이 생우유알러지로 의심되는 경우에 특히, 생우유 대체식단으로 두유제품을 권하기도 합니다.

그러나, 두유에 대해 몇가지 살펴보아야 할 점이 있습니다.

1. 이유식 시기(6개월~2세)아가에게는 저지방(무지방) 두유는 곤란합니다.

2~3세까지는 두뇌의 발달에 절대적으로 필요한 지방식단이 매우 중요하기 때문입니다.
또한, 단순한 베지밀이 아닌, 비타민A,D와 칼슘이 보강된 두유제품이어야 합니다. 시중에는 베지밀토들러로 나와 있습니다.

2. 두유를 먹인다면, 이유식에 칼슘이 충분한 식단으로 보충해야 합니다.

콩,완두콩,견과류 등에는 파이틱산(phytate)이라는 형태로 인산(phosphorus)이 함유되어 있는데, 주로 칼슘과 미네랄의 흡수가 방해 합니다. 보통, 칼슘보강된 두유일지라도, 표시된 칼슘의 75% 정도 흡수되는 것으로 알려졌습니다.

그러므로, 칼슘이 많은 브로콜리, 양배추, 야채, 요구르트, 치즈 등을 곁들여야 합니다.

3. 두유는 식물(콩)에서 만들어지는 식단이므로, 동물성 비타민 B12(간,내장,고기,달걀,치즈,생선에 풍부)은 함유하지 않습니다. 

그러므로, 생우유를 안 먹이고, 두유위주로 식단을 진행한다면,
동물성 비타민, 칼슘이 충분히 보충이 되는 식단을 유지하여야 합니다.

4. 생우유 알러지 아가들의 10~15%에서는 역시, 두유에 알러지 증상을 일으킨다고 합니다.

그러므로, 생우유 알러지가 의심될때, 두유는 효과적인 대체식품이지만, 완벽하다고는 할 수 없습니다.



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4개월 아가로 혼합수유합니다. 요새 간혹 녹변을 봅니다. 괜찮은가요?


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녹(녹색색깔)변은 정상 대변입니다.

아가의 장내 정상세균 기능이 성숙되는 과정 중에 생기는 것으로 정상적인 대변입니다. 보통 일시적인 현상입니다.  꾸준한 관찰만으로 충분합니다.

아가들의 대변양상은 매우 다양합니다.

일반적으로, 활동력이 좋고, 잘놀고, 대변횟수가 하루 5회 미만이면서 녹색변이라면 일시적인 현상이므로 꾸준하게 관찰하면 좋아집니다.


항문으로 똥이 삐질 흘러나와요.
신생아 기저귀 발진때문에 항문이 헐었어요. 어떻게 하죠?
1개월째 모유 수유 중인데, 조심해야 하는 음식이 있나요?
모유 수유 중인데, 노랗게 설사해요.

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11개월된 남자아이입니다. 10일전쯤부터 밥을 먹질 않아요. 현재 모유수유중이구요. 몸무게는 한달 보름째 9.6키로예요. 반찬은 가끔 집어 먹기도 하지만, 밥과 섞어주면 도로 뱉어 냅니다. 요즘 아기 식탁에 앉아서 먹이구 있는데요. 으로 주무르기만하고 밥은 버려요. 과일은 잘 먹는데, 요즘은 안주고 있구요. 국수를 삶아서 줬는데, 그건 또 먹더라구요. 어찌해야 될까요? 좋아하는 거라도 먹여야 할지? 며칠 밥을 안줘야 할지? 좀더 지켜봐야 하나요?


초반 이유식은 잘 되다가 2~3개월이 지나면, 간혹 이유식을 안먹으려고, 버튕기는 시간이 오면서 잠시 땡깡(!)이 늘기도 합니다.


특히, 6~12개월이 되면  느닷없이 이유식(고형 음식)을 삼키지 않으려고 합니다. 즉, 먹으면서 침을 많이 흘리고, 헛구역질 하고, 켁켁 사래 걸리기도 합니다. 특히, 싫어하는 음식인 경우, 유난히 혀를 내밀어서 뱉어내기도 합니다.

왜 그럴까요?

영유아기의 시기는 새로운 식단의 맛과 질감을 느끼는 시기입니다. 특히, 음식을 먹은 후 혀를 내밀면서, 얼굴을 찡그린다거나, 침을 흘리면서 고개를 돌리면서 자신만의 좋아(선호)하는 식단을 표현하기 때문입니다.

그러나, 아이들이 정말로 엄마가 정성껏 준비한 식단이 맘에 안들어 거부하는 것인지?, 아니면 단지 단순하게 엄마와의 새로운 놀이 처럼 거부하는 행동을 보이는지? 매우 혼돈스럽기도 하구요.

아가가 특정 음식에 대해서만 거부를 한다면, 이는 정상적인 모습입니다.

아가가 이유식 삼키기 위해서는 입술을 넓게 벌리고, 혀를 내밀어서 목젖으로 밀어넣는 조화로운 구강운동이 자연스러워야 합니다.

특히, 말이 많아지고, 수다스러워 질때, 이유식을 먹으면서의 삼키는 연습과, 입술과 혀를 이용한 발성연습을 동시에 하려는 경향이 있으므로, 평소보다 고형식을 먹이는 동안에 장난(!)도 많아 지고, 시간도 오래걸리고 아가와 실랑이(!)를 많이 하게 됩니다.

♣♣이렇게 해보세요!!!
.♣♣

(1) 지칠떄까지 놀아주세요. 

실컷 놀아주어야 이유식 시간에 잘 먹게 됩니다. 이유식 초반에는 새로운 음식에 대한 호기심으로 아가는 잘 받아 먹으면서 협조적입니다. 그러나, 곧 2~3개월이 지나면, 아가는 쉽게 지루함을 느끼게 됩니다.


특히, 이유식시간을 엄마와의 놀이시간(!)으로 생각해서 실랑이를 벌이면서 즐거워 합니다. 그러므로, 이유식 시간전에 충분히 놀아주어야 합니다.

(2) 식단의 종류를 바꾸어 보세요.

한번에 여러 식단을 만들기 보다는 하루에 한가지 씩만이라도 식단을 새롭게 한다면, 아가의 이유식시간을 즐겁게 하겠지요.




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잘 먹던 아가가 젖꼭지를 거부하는 경우가 심심치 않게 있습니다. 뭔가 편치 않다는 무언의 신호입니다. 한번쯤 수유환경및 주변을 살펴봐야 하겠지요.

왜 그럴까요?

* 목 안이 불편해서; 치아가 나는 경우, 목 감기로 아파서, 아구창이 생겨서 등등...

* 엄마의 젖꼭지를 깨물지 않으려고 하다보니;
간혹 1세 가량이 되면 젖꼭지를 깨물 때 엄마가 소리를 질러 서로 놀란 경험이 있다면, 그럴 수 있습니다

* 중이염이 있을 때; 수유 동안 보챌 때가 있습니다.

* 감기(콧물, 코막힘) 증상일 때: 수유하기 힘들어 합니다.

* 젖병/공갈 젖꼭지에 너무 익숙해서 그렀습니다.

* 엄마의 환경변화; 엄마의 직장 복귀/이직/이사

* 엄마의 진한 화장품/로션(유방주위)의 냄새로 인해서..

* 엄마의 식단의 변화(자극적 식단,한약,약물을 복용하는 경우)로 모유 성분에 영향을 줄때
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어떻게 해야 하나요?

유두(젖꼭지)를 입술로 밀어내면, 솔직히 당황스럽습니다.  보통 2~5일간 거부하다가 정상리듬을 되찾는 경우가 많습니다.

거부하는 동안은 유축기/으로 짜서 컵 또는 스푼으로 보충하면 됩니다. 딱히 어려운 경우엔 젖병으로 보충을 해야 하겠지요.

* 되도록 졸릴 때 수유하세요. 무심결에 잘 먹습니다. 반대로, 깨어 있을 땐 유두를 거부하기 쉽습니다.

* 소아과 진찰을 받아 보세요.

* 수유 방법을 바꾸어 보세요. 예전과 다른 방법이나, 자세로

* 조용한 방에서 수유해 보세요. 주위가 산만하면 아가는 더욱 놀고 싶어 합니다.

* 엄마/아빠와 따뜻한 피부접촉(스킨쉽)을 많이 하세요.

* 엄마의 식단에서 카페인, 초콜릿, 자극적 음식은 제한해 보세요.


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소아청소년과 전문의와 상담해야 할 내용들입니다.


1. 수면 습관은 어떤지? 

최근에 밤에 자주 깨지는 않는지, 자다 깨서 다시 잠들기 쉽진 않는지, 수면 습관에 대한 상담을 하세요.

2. 섭취량 및 식사습관은 어떤지? 

을 사용해서, 집어서 먹을 수 있고, 컵도 홀짝 삼킵니다. 그러나, 아직도 많은 약을 우유/모유로 보충합니다. 체중이 잘 증가하는지 확인을 하세요.

3. 치아는 몇 개 났는지? 

2~3개 정도는 납니다. 이빨이 나면서, 잇몸이 부어 보채기도 할 땐 상담을 하세요.

4. 혼자 뒤집고, 서고, 걷는지? 

배밀이 하고, 혼자 서기도 합니다. 한두 걸음을 걷기도 하구요. 보통, 14~15개월 까지는 혼자 걷게 됩니다. 뒤집기/서기/기어 다니기가 안 된다면, 상담이 필요합니다.

5. 으로 사물을 가리키는지? 

관심 있는 사물(강아지, 장난감)을 가리킵니다. 엄마/아빠와 아가의 의사 수단으로 몸짓(가락질)을 통해 표현하고자 합니다.

6. 뭐라 말하려(표현하려) 하는지? 

재잘거리면서, "엄마/아빠"를 말합니다. 한두 단어를 말하기도 합니다. 이때, 아가를 부르는 소리를 알아 듣습니다.

7. 사회적 학습능력은 어떤지? 

엄마/아빠랑 깍꿍 놀이가 되는지? 엄마의 청소하는 모습을 흉내 낸다거나, 머리 빗는 흉내를 낼 수 있는지? 항상 호기심 많아 하는지?

8. 섬세한 운동 발달은 어떤지? 

사물/사람을 가락으로 가리키며, 양을 이용해 꼼지락거리며 놀게 됩니다.

9. 사물을 쳐다보는 시선이 약간 이상하지는 않는지?

눈동자의 움직임이 고정되었는지 확인을 하세요

10. 소리에 반응은 잘 하는지? 

주변의 시끄러운 소리에 반응이 없다면, 청력에 대한 진찰이 필요합니다.

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5개월 딸입니다. 모유수유중이구요. 어제 죽전문점에서 판매하는 죽을 먹였습니다. 간이 된것 같아 물을 타서 싱겁게 해서 먹였거든요. 변은 괜찮았구요. 집에서는 분유회사에서 나오는 이유식이랑 흰죽을 끓여서 먹였거든요. 하루 2회, 오전/오후 먹이고 있는데 무리는 안될까요?


죽먹고 아가의 대변이 괜찮고 활동력이 좋다면 굳이 걱정할 필요는 없습니다. 그러나, 이유식 초기에 '간'이된 죽은 약간 이른 편입니다.  아가의 입맛을 초기에 짠맛에 길들일 수 있기 떄문에 12개월이 지난후에 '간'이 된 식단으로 진행합니다.

*** 이유식 시작에 관하여 살펴보면 다음과 같습니다. ***

1. 이유식 시작은 곡류(쌀,감자,고구마,찹쌀 등)로 시작함이 좋습니다.   

모유/분유수유 후에 한두 스푼의 죽(미음)으로 아가의 혀끝에 살짝 걸치듯이 떠먹입니다.

보통  찻숟가락의 정도로 시작합니다.  아가가 이유식에 흥미(!) 없어 보인다면, 냄새만이라도 맡게 해주세요.
젖병에 이유식(미음)을 타서 먹이는 것은 그리 권하지 않습니다. 

하루 한번(1회)로 시작하세요. 
처음에는 익숙하지 않아, 엄마아빠의 인내심이 필요하기도 합니다.
 
2. 우선 1회 섭취량을 늘이고, 차츰 진하게다양한 식단으로 진행하세요.


곡류(죽,미음,고구마,감자)
을 잘 먹으면, 토마토, 호박,사과즙, 바나나, 당근, 복숭아, 배를 갈아서 주는데, 죽처럼 걸쭉하게 먹이면 됩니다.

"죽(곡류) -> 과일/채소[얇게 채로 걸러] -> 고기/계란[잘게 으깨서]"  순서이나, 융통성(!)있게 진행하면 됩니다. 이때부터는 시중의 과일음료/캔을 먹여도 좋습니다.  

이유식 먹고 배부를때는 아가는 몸을 뒤로 젖히며, 이유식에서 고개를 돌리고, 숟가락으로 장난치고, 입을 꽉 다물고 장난치려 합니다.  물론, 아가의 배부른 모습은 아가마다 다릅니다.   

한번에 한종류의 음식을 첨가하면서 진행하세요.

첫 식단을 시도한 후 최소한 3일 정도를 아가 대변상태(점액변인지?,설사인지?), 가스가 차서 배가 불편해 보이지는 않는지? 피부에 발진이 생기는지?  여부를 관찰하면서 첨가하면 됩니다
.

만약, 새로운 식단을 첨가하자 피부 발진 또는 설사 증세가 생기면, 1~2주정도를 기다렸다가 다시 진행하면 됩니다. 
 만약, 아가가 유난히 싫어하는 식단이 있다면, 억지로 먹이려고 하지 마세요.
이유식 시작하거나, 식단 종류를 추가했을 떄 아가 대변의 색깔, 냄새, 점액 양상이 변하는 경우가 흔합니다특히, 모유수유 아가의 경우, 이유식을 시작/첨가하면 시큼한 냄새가 많이 나게 됩니다.이는 일시적인 현상이니, 그리 걱정할 필요는없습니다

3. 생후 12개월 전후까지는 분유 또는 모유의 보충 수유가 필요합니다.

첫12개월 동안의 이유식만으로는 충분한 양의 섭취가 되지 않으므로, 모유(분유)를 통한 비타민, 철분, 단백질의 보충이 필요합
니다. 

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생후 8일된 아기입니다. 뺨,콧등에 빨간 발진이 생겼어요. 신생아 여드름인가요?




신생아 여드름입니다


출생 1~2주
에 많이 생기며, 뺨, 콧등, 이마, 등쪽에 생깁니다.  붉은 반점의 중앙의 노란, 하얀 작은 딱지가 붙어있어 보입니다. 아가가 땀을 많이 흘리거나, 우유를 뺨에 많이 흘릴 때 유난히 많아집니다.

원인은 임신 후반기 동안 엄마의 여성 호르몬의 영향으로 아가의 피지선이 과증식해서 생깁니다. 일시적인 현상으로 3~6개월안에 자연적으로 좋아집니다.

오히려, 크림이나 오일을 너무 자주 바르면, 피부증상이 심해지기도 합니다.

너무 자주 얼굴을 씻지 마세요.  아가용 비누로 하루 1~2회 세안으로 충분합니다.

2009/07/31 -  2개월아가, 뺨주위에 빨간 발진과 짖물이 있어요

보통 수주일 이내 자연적으로 없어집니다. 보통 생후 3개월이후로 지속되는 경우, 소아청소년과 전문의 상담후 연고처방을 고려할 수도 있습니다.


아랫그림(↓)은 전형적인 신생아여드름의 모습입니다. 노란 피지덩어리들이 땀샘구멍을 통해 배출되어 나오는 모습입니다. 목욕을 하다가 으로 살짝 비비면, 노란 피지덩어리가 씻겨나가게 됩니다.




아랫그림(↓)은 좀더 확대한 모습입니다. 피지선(땀구멍)주위의 노란 피지들이 살짝 벗겨셔서 흘러나오는 모습입니다. 약간 붉으스름한 색의 발진도 같이 관찰됩니다.




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베게사용에 관한 일치된 권장기준은 없으나, 일반적으로 2세 이후부터는 베개를 사용해도 질식이나, 머리모양에 영향이 없으므로, 사용하는데 무리가 없습니다.

사용자 삽입 이미지


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이제 120일(4개월) 되었구요. 8.1키로예여. 아기가 어른들 밥먹을때 자꾸 식탁으로 몸이 오구, 입맛을다시며 침도 많이 흘려요. 입을 오물오물하기도하구여. 다음 주(124~130일)쯤 이유식을 시작해보려고 합니다. 분유수유중이구요.  그럼 4개월인데 이유식을 시작해도 괜찮을까요?


지금이 시작하기에 알맞은 시기입니다.

생후 4~6개월이 되었고, 분유 또는 모유수유로 충분한 체중이 되면, 곧 이유식을 시작하게 됩니다.  늦어도 6개월이 되면, 아가의 위장은 충분히 성숙하게 되어, 이유식단을 소화/흡수 할 수 있게 됩니다.

일부의 아가들은 알러지 발진(아토피)의 빈도를 줄이기 위해, 이유식을 좀 더 늦게(보통 10개월~1세 전후) 하기도 합니다.

아가가 이유식 준비가 되었는지는 어떻게 알까요?
아가의 행동을 관찰하면서 다음의 행동을 보인다면, 이유식을 시작해야 합니다.

* 머리 가눌 수 있을 때... 머리를 세우고 앉아 있을 수 있어야 합니다.

* 혀로 내뱉지 않을 때... 혀로 자꾸 숟가락을 내민다면 아직 준비가 필요합니다.

* 허리 세우고 앉을 때... 혼자서 바로 앉을 수 있다면 O.K.

* 입을 오물오물 할 때... 침을 삼킬 수 있으므로, 침을 덜 흘리게 됩니다.

* 체중이 충분히 늘었을 때... 보통 출생체중의 2배 이상이 되었을 때(즉, 6~7kg이상)그리고, 최소한 4개월 이상 되어야 합니다.

* 식욕이 좋아 보일 때... 하루 8~10회 이상 모유/분유를 찾을 때(너무 잘 먹을 때)

* 아빠/엄마의 식사모습을 뚫어지게 쳐다 볼 때...

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109일 아기입니다. 첨부터 누워서 젖을 먹는 습관이 되어서 앉아서는 젖을 안 먹어요. 항상 누워서 젖을 먹으면서 자요. 앉아서 먹이는 습관을 들일까요?

편안한 수유를 위해서는 안정적인 자세가 매우 중요합니다.  또한 수유중간에 아가와 눈을 맞추면서 수유하게 되면, 엄마와 아가의 애착관계는 한층 좋아집니다.


수유 자세의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

* 아가의 구강과 엄마의 유두가 완전 밀착되어야 합니다.
엄마의 유두가 아가의 구강 안에 깊숙이 들어가야 합니다. 그래야만, 아가는 잇몸으로 젖을 짜서 모유가 흘러나오게 합니다. 또한, 삼키는 중간에 공기가 들어가지 않아, 배에 가스 차거나 헛배 부르지 않게 됩니다.


* 아가의 머리를 엄마의 바닥으로 받쳐주는 것이 좋습니다.

아가들은 초반에 열심히 젖을 빨아 먹다가 싫증나면, 혀로 젖꼭지를 내밀고, 머리를 돌려 젖꼭지를 뗍니다(밀어 냅니다). 이때, 엄마의 바닥으로 머리를 받쳐 고정시키면 수유를 좀더 오래 할 수 있게 됩니다.


일반적인 4 가지 수유자세를 살펴보면 다음과 같습니다.
사용자 삽입 이미지

(1) 자연분만 산모의 일반적인 수유자세입니다.

엄마는 편안하게 앉은 자세에서 안쪽 팔꿈치로 아가 머리를 받쳐 줍니다.  보통, 출산직후 엄마들이 쉽게 할 수 있는 기본적인 자세입니다.  

아가의 머리가 고정이 되지 않으므로, 유두-구강의 밀착이 쉽지 않습니다.  아가가 머리를 가누는 생후 1개월 정도엔 수월한 자세입니다.

제왕절개 수술로 분만한 산모에게는 앉을 때, 복부에 힘이 많이 들어가게 되어, 약간 부담스러운 자세입니다.


(2) 아가의 머리를 팔꿈치가 아닌, 두바닥으로 받쳐줍니다. 따라서 수유중의 머리의 고정이 확실합니다.(수유 중간에 머리를 튕기면서 젖꼭지를 떼지 못하게 하기 위해 머리 고정을 합니다.)

또한, 체중이 비교적 작은 아기(저체중아가) 또는 유두 밀착이 어려운 아가(자꾸 모유를 거부하는 아가들)에게 도움이 되는 자세입니다.


(3)  아가의 구강과 엄마의 유두 밀착을 위해 한쪽 바닥으로 머리를 받쳐줍니다.

아가의 다리는 엄마의 옆구리쪽으로 위치하게 하고, 반대편 바닥으로는 C모양을 만들주어, 가락으로 유방을 짜줍니다
. 보통 럭비공잡는 자세라고 많이 합니다.

엄마는 상체를 뒤쪽으로 살짝 기대면서 편안히 수유할 수 있습니다. 또한, 가슴이 너무 커서, 아가의 콧구멍이 눌릴까봐 걱정이 될때는 아가의 머리를 바닥으로 이용해서 위치조절이 가능하므로 효율적인 자세이기도 합니다.


(4) 누워서 수유하는 자세로 복부에 대한 압력이 적어, 제왕절개 수술직후의 산모들이 부담 없이 하는 자세입니다.  체중이 작은 아가 또는 유두 밀착이 어려운 아가에게 도움이 됩니다.

또는 유방이 매우 큰 경우(아가의 콧구멍이 유두에 묻힐까봐 걱정되는 경우), 유두가 납작한 경우, 쌍둥이 아가의 경우에 유용합니다.

누워서 수유를 위해선 엄마의 머리, 등 뒤, 다리 사이에 여러 개의 방석이 끼워 편안한 자세를 만들어 주는 것이 좋습니다.


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공갈 젖꼭지는 적절하게 사용하면, 요긴하게 사용할 수 있습니다. 즉, 공갈 젖꼭지육아의 선택 사항(Option)입니다.  엄마/아빠는 아가의 빨고 싶어하는 욕망(!)과 주변 환경을 적절히 고민하여 지혜롭게 사용하면 매우 유익합니다.

사용자 삽입 이미지


공갈 젖꼭지의 장점

* 아가의 빨고 싶어하는 자연스런 욕망(!)을 해결해 줍니다. 젖병 또는 모유수유후 배가 불러도, 빨고자 하는 모습은 정상적인 아가의 모습이다. 이때, 배불리 먹고 나서, 안아주고, 토닥여 주고, 달랠 때에 공갈젖꼭지는 매우 효과적입니다.

* 영아 돌연사 위험을 줄인다고 알려져 있습니다.

* 가락 빠는 버릇보단 중단하기가 쉽겠지요.  


공갈 젖꼭지의 단점


* 너무 일찍 사용하면(생후 1개월 전후), 유두혼돈으로 엄마 젖꼭지와 헷갈릴 염려가 있습니다. 그러므로, 엄마 젖꼭지를 쩍쩍 소리를 내서 빨 정도 유착관계가 형성된 이후에 사용하는 편이 좋습니다. 보통, 생후 1개월은 지났을 때가 사용하기 무난합니다.

* 습관성이 될 수 있어, 중간에 끊는데 곤란할 수도 있습니다.

* 간혹, 중이염의 빈도가 증가된다고 알려져 있습니다.

* 공갈 젖꼭지를 입에 물고 있는 모습이 썩 좋아 보이지 않기도 합니다.

* 공갈 젖꼭지를 물고 잠이 든 아가는, 입에 문 것을 떼면 곧장 깨겠지요.
 

공갈 젖꼭지 사용요령은

* 억지로 아가한테 물리지 마세요. 아가가 원할 때, 입에 물리라.

* 모유/분유 먹이기전에 물리지 마라. 먹고 나서, 배부를 때 물려라.

* 아가의 목에 공갈 젖꼭지를 끈으로 묶어서 매달지 마라.

* 청결하게 관리하고, 아가가 지겨워 하면 곧장 치워라.


공갈 젖꼭지를 쓰면 곤란한 경우는?

* 체중증가가 더딘 경우는 곤란하겠지요.
특히, 모유또는 분유 수유가 원활치 않을 때는 더욱 주의해야 합니다.

* 신생아 중이염을 앓은 경우.

* 초반에 모유수유를 시작하는 경우는, 유두혼돈의 가능성이 있으므로 주의깊게 사용함이 좋습니다.


공갈젖꼭지가 치아 발달에 영향은 없나요?

장기간 사용하는 경우가 아니라면 큰 영향은 없습니다. 보통 1~2세의 치아는 유치이므로 4~6세 영구치에 큰 영향을 주진 않습니다.
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3개월 된 아기인데 가락을 마구 빨아요. 모유먹이고 있는데 공갈젖꼭지를 물려도 될까요? 혹시라도 모유먹지 않을까 걱정이 됩니다.

젖꼭지와 아가의 애착관계가 좋다면 공갈젖꼭지 사용은 괜찮습니다.

유두혼돈은 출생 1~4주에 많이 경험하게 됩니다.  이 시기를 지나면서 엄마 유두(젖꼭지)와 아가는익숙해지게 됩니다(애착관계가 형성됩니다). 

즉, 모유도 잘나오고 아가도유두를 통해 "쩍쩍" 소리를 내며 잘 수유한다면, 공갈젖꼭지는 필요에 따라 시도해 볼만 합니다.

공갈 젖꼭지육아(育兒)의 선택사항으로, 여러가지 장점이 있습니다.

* 항상 빨고자 하는 욕구를 만족시켜주어 정서적인 안정감을 줍니다.

* 가락을 빠는 것을 예방할 수 있습니다.

* 수시로 울고 떼쓰는 아가로부터 잠시나마 엄마아빠에게 쉴 수 있는 시간을 줍니다.

* 잠재울 때 요긴하게 쓸 수 있습니다.

* 짧은 간격으로 수시로 먹는, 수유량이 너무 많은 아가의 경우, 섭취량을 제한할 수 있습니다.

공갈 젖꼭지는 아가들의 장난감입니다.

심심할 때, 배부르고 졸릴 때, 놀랬을 때,
공갈젖꼭지를 빨면서 아가는 스스로 달래면서 행복해합니다. 그러므로, 더 흥미로운 장난감이 생기거나,아빠/엄마가 열심히 놀아주면, 공갈 젖꼭지를 빨다가 뱉고 새로운 놀이에 몰두하게 됩니다.
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자동차 여행에 연령 제한은 없습니다.


그러나, 통상 생후 3개월 이후의 여행을 권장합니다.  3개월 미만의 경우, 여행중의 체온유지, 수분 섭취에 신경을 써야 하기 때문이지요. 보통, 자동차 실내온도가 더워서 아가가 보채고 열이 나는 경우가 간혹 있습니다.

자동차 여행 동안에는 2시간에 한번 정도는 잠시 10~15분 정도 쉬어가는 편이 좋습니다.

안전을 위해서 카시트사용을 해야 합니다.

영유아 전용 카시트를 설치하면 편하고 안전하게 여행 할 수 있습니다.  설명서의 내용에 따라 연령기준이 다르므로 설치할 때 자세히 읽어봐야 합니다.


카시트 설치할 때는 다음과 같이 주의해야 합니다.

* 되도록 뒷좌석에 설치하세요.

앞 좌석과 운전보조석은 충돌 사고로 인해 에어백이 작동하므로 아가에게 질식의 위험이 있어 피해야 하기 때문입니다.

* 설명서를 반드시 읽고 설치하세요.

부정확한 장착의 빈도가 높습니다. 교통 사고발생시, 50%의 빈도로, 카시트가 떨어져서 크게 다친다고 알려졌습니다. 장착 설명서를 자세히 읽고 설치하여야 합니다.

* 자동차 여행 중에 아가를 차 안에 혼자 남겨 두지 마세요.

특히, 여름의 경우, 짧은 시간(수십 분내)에 체온이 상승되어 탈진 및 고열의 위험이 있습니다.
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